Cómo encontrar un cirujano de cáncer de mama
Un oncólogo quirúrgico puede ser uno de los muchos médicos a los que recurrirá cuando se enfrente a un cáncer de mama. Otros pueden incluir un oncólogo médico que trata el cáncer con medicamentos (y generalmente supervisa la atención) y un oncólogo que trata el cáncer con radiación.
Valor de la experiencia
Cualquiera que sea el tipo o etapa de cáncer de seno que tenga, elegir al oncólogo quirúrgico correcto es vital. La competencia quirúrgica no solo se traduce en una mejor respuesta a la quimioterapia, sino que también puede aumentar su tiempo de supervivencia. Dentro de este contexto, la experiencia realmente cuenta..Según estudio de 2016 de Suecia.,los oncólogos quirúrgicos que realizaron de 35 a 59 esofagectomías tuvieron resultados a largo plazo mucho mejores que los de 15 a 22. Tan importante fue el valor de la experiencia que las tasas de supervivencia a cinco años fueron tan altas. Mucho más del 30 por ciento entre los cirujanos más experimentados..
(Aunque este estudio no fue sobre el cáncer de mama, la traducción de la experiencia del médico a mejores resultados es ampliamente aceptada como una práctica general).
Por esta razón, puede que no sea lo mejor para usted permitir que otra persona elija a su cirujano por usted. Si bien es genial tener fe en su médico cuando se trata de referencias, debe hacer su tarea.
Recuerde que los médicos generalmente lo remitirán a cirujanos afiliados a los mismos hospitales en los que tienen privilegios. Esto no significa que su médico no tenga sus mejores intereses en el corazón (o que el cirujano al que está siendo referido no sea excelente), pero sí limita sus opciones y su capacidad para tomar una decisión informada.
Especialidades y Experiencia
A diferencia de la oncología médica, que es una especialidad de la medicina interna, la oncología quirúrgica es una especialidad de la cirugía general. Para convertirse en un oncólogo quirúrgico, primero debe completar una residencia de posgrado de cinco años en cirugía general, después de lo cual se embarcaría en una beca de tres años en oncología quirúrgica.Después de eso, algunos oncólogos quirúrgicos buscarán capacitación adicional para especializarse en tipos específicos de cáncer, como el cáncer de mama. Algunos incluso pueden especializarse en procedimientos específicos..
Dados estos parámetros, puede haber una amplia variación en las habilidades que un cirujano (literalmente) trae a la mesa. Puede ser derivado a un oncólogo quirúrgico que practica en diferentes campos de la oncología. En algunos hospitales, particularmente los más pequeños, un cirujano general puede realizar procedimientos como una biopsia quirúrgica o una tumorectomía..
Esto no significa que estos cirujanos sean menos capaces de realizar estos procedimientos. Lo que significa es que es posible que tenga que trabajar el doble para determinar qué tan capacitados están para tratar tu cáncer.
En comparación con otros cirujanos, un oncólogo quirúrgico especializado en mamas está capacitado para realizar una amplia variedad de procedimientos, tanto comunes como poco comunes. Estos incluyen, entre otras cosas:
- Lumpectomia (extirpación de un tumor y algún tejido circundante)
- Mastectomia total (extirpación de toda la mama, incluido el pezón y la areola)
- Cuadranectomia (una mastectomía parcial que involucra la extirpación de una cuarta parte de su tejido mamario)
- Mastectomía para preservar la piel (en la cual se conserva la piel del seno pero no el pezón o la areola)
- Mastectomía para preservar el pezón y la areola (extirpación del tejido mamario a través de una incisión que preserva el pezón y la areola)
- Biopsia de ganglio linfático centinela (la extirpación mínimamente invasiva de los primeros ganglios linfáticos en la axila)
- Disección de ganglios linfáticos axilares (la extirpación de los ganglios linfáticos debajo del brazo)
Tipos de cirugía de reconstrucción mamaria
Cómo encontrar un cirujano
Según un estudio publicado en el Revista de práctica oncológica, había aproximadamente 14,000 oncólogos practicando en los Estados Unidos en 2011. De estos, menos de 500 eran oncólogos quirúrgicos. Desde entonces, los números han aumentado entre 800 y 900 oncólogos quirúrgicos actualmente certificados por la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO)..A pesar del aumento, los oncólogos quirúrgicos siguen siendo escasos y tienden a estar agrupados en centros urbanos con hospitales importantes.
Encontrar uno puede ser difícil, pero hay pasos que puede tomar:
- Obtener una referencia profesional: Su médico u oncólogo médico generalmente conocerá a cirujanos calificados en su área. También puede hacer una búsqueda en línea conectando su código postal en el localizador de médicos de ASCO.
- Compruebe la certificación: Una vez que tenga sus referencias en mano, puede confirmar la certificación de un médico llamando a la Junta Americana de Especialidades Médicas (ABMS) al 215-568-4000 o utilizando el portal de verificación en línea administrado por la Junta Americana de Cirugía (ABS).
- Lea sobre sus antecedentes: Use el sitio web DocInfo que ofrece la Federación de Juntas Médicas Estatales, que puede proporcionarle información sobre la educación de un cirujano, licencias activas en varios estados y cualquier acción disciplinaria o legal presentada contra el médico..
Palabra al Sabio
Pedir una referencia de amigos, incluso aquellos que han tenido cáncer de mama, puede ser complicado ya que lo que necesitan como pacientes no se alinea de ninguna manera con sus necesidades. Sea consciente de esto al pedir consejo.Preguntas que hacer
Al hacer una cita, lo primero que debe preguntar es si la oficina acepta su seguro. Alternativamente, puede comunicarse con su proveedor de seguros para determinar si el cirujano de un proveedor dentro o fuera de la red. Esto puede hacer una enorme diferencia en cuanto a lo que paga de su bolsillo..Si el cirujano no acepta su seguro o usted no tiene cobertura, pregunte si la oficina tiene un plan de pago mensual o una tarifa con descuento por un pago por adelantado. De lo contrario, el cirujano puede dirigirlo a alguien que sea proveedor de su compañía de seguros, si corresponde. No tengas miedo de preguntar.
Pago de tarifas dentro de la red por atención fuera de la red Si decide seguir adelante, haga una lista de todas las preguntas que necesita hacer antes de su reunión. Siempre debe dudar en preguntar sobre las calificaciones de un médico, sin importar lo intimidante que pueda parecer..
Las preguntas que puede hacer incluyen:
- ¿Cuántas veces has realizado este procedimiento??
- ¿Solo haces cirugía de senos u otros tipos también??
- ¿Qué tipo de entrenamiento has tenido para este procedimiento??
- ¿Por qué esta cirugía es la adecuada para mí??
- ¿Hay otros que debería considerar??
- ¿Qué tasa de éxito has tenido con esta cirugía??
- ¿El procedimiento puede ser realizado por un cirujano general? Si no, porque?
- ¿Qué puedes hacer para minimizar el daño a la apariencia de mi pecho??
Otras Consideraciones
La conveniencia no debe ser el factor decisivo a la hora de elegir un cirujano, pero sin duda juega un papel importante. Asegúrese de preguntarle al cirujano si todas sus pruebas preoperatorias se realizarán en una o varias instalaciones. Cualquiera que sea la respuesta, verifique si las instalaciones aceptan su seguro. Lo mismo se aplica a su anestesiólogo, a quien se le pagará por separado de su cirujano..Si un cirujano no puede proporcionarle las respuestas que necesita o si no está seguro acerca de un procedimiento recomendado, no dude en obtener una segunda opinión o hable con el personal de la oficina, según corresponda. Esto no significa que deba eliminar al cirujano de su lista, solo que necesita más información para sentirse seguro al elegirlos..
Si bien ciertamente necesita encontrar un nivel de comodidad en el cirujano que elija, no confunda la simpatía de un médico con la capacidad de un médico..
En lugar de ir con un cirujano menos calificado que le guste, céntrese primero en las habilidades, la capacitación y las calificaciones de un cirujano. Dicho esto, si no tiene una voz en la dirección de su tratamiento, amplíe su búsqueda para encontrar un cirujano en el que no solo confíe sino que también lo escuche..
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