¿Tener dolor en los senos aumenta el riesgo de cáncer de seno?
El dolor de mama como un síntoma de cáncer de mama
La mayoría de las veces, el dolor en los senos no significa cáncer de seno. Este conocimiento puede ser tranquilizador para muchas mujeres, ya que la mayoría de las mujeres experimentan dolor en los senos en algún momento de sus vidas, y alrededor del 15 por ciento de las mujeres buscan tratamiento para aliviar el dolor. El papel del dolor mamario en el cáncer puede observarse desde varios ángulos diferentes, incluida la cantidad de personas que tienen dolor mamario como un síntoma de cáncer mamario, la frecuencia con la que el dolor mamario resulta en un diagnóstico de cáncer y el porcentaje de mujeres. Las personas diagnosticadas con cáncer de mama pueden mirar atrás y darse cuenta de que han estado experimentando dolor..El dolor de mama como un síntoma inicial de cáncer de mama
En un estudio de 2017 que analiza la presentación de los síntomas del cáncer de mama, se encontró que solo el 6 por ciento de las mujeres tiene dolor en las mamas. Si bien este número es bajo, vale la pena señalar que el dolor en los senos es el tercer síntoma más común, detrás de un bulto en el seno (83 por ciento) y anomalías en los pezones (7 por ciento). Además, a muchas personas se les enseña que el cáncer de seno es indoloro, lo que aumenta el riesgo de que el dolor en los senos se pueda descartar. Esta preocupación se ha respaldado en la investigación, ya que otro estudio de 2017 descubrió que la presencia de "síntomas no agrupados", en otras palabras, presentar síntomas distintos a un tumor mamario, fue un factor en el diagnóstico tardío de los retrasos de la enfermedad en Diagnóstico y tratamiento posterior que podría conducir a tasas de supervivencia más bajas..
¿Con qué frecuencia el dolor de seno se debe al cáncer de seno?
Otro estudio examinó a las mujeres que fueron evaluadas para el dolor de senos que no tenían ningún otro síntoma, como un bulto en el seno, secreción del pezón, enrojecimiento o cambios en los senos, y que no estaban embarazadas o amamantando. En este estudio se encontró que de las mujeres que presentaban dolor de senos (mastalgia) sola, solo 1 de cada 500 (o 0.2 por ciento). Estudios anteriores habían encontrado que el 0.5 por ciento, o 1 de cada 200 mujeres con dolor en los senos solo y sin otros síntomas (o afecciones como el embarazo) tenían cáncer de seno.
Número de mujeres con cáncer de mama que tienen dolor
Para las mujeres que han sido diagnosticadas con cáncer de seno, un poco más de una de cada seis ha experimentado algún tipo de dolor en el seno en el período de 90 días que precede al diagnóstico.
Dolor mamario y riesgo de cáncer de mama
Un problema aparte es si el dolor de senos podría no ser un síntoma de cáncer en el momento actual, pero podría ser un signo de un mayor riesgo de cáncer de seno en el futuro. La respuesta rápida es que ciertas afecciones benignas de los senos asociadas con el riesgo pueden causar dolor en los senos, pero tienen un impacto muy pequeño en su riesgo de desarrollar cáncer de mama. Estas condiciones de los senos están formadas por células no proliferativas, que crecen y se dividen a un ritmo normal..Condiciones benignas de los senos con bajo riesgo
Muchas condiciones benignas de los senos contribuyen poco (muy leve aumento) o no aumentan el riesgo. Estas condiciones están marcadas por células no proliferativas que tienen tasas normales de crecimiento y división celular, que incluyen:
- Absceso
- Ectasia ductal
- Necrosis grasa
- Cambios fibroquísticos
- Mastitis
- Quiste sebáceo
- Fibroadenoma simple
Algunas afecciones benignas de los senos están asociadas con un riesgo moderadamente mayor de cáncer de seno, por lo que las personas tienen una probabilidad de 1,5 a 2 veces más de desarrollar la enfermedad. Estas condiciones están marcadas por células proliferativas sin atípica: células que crecen más rápido de lo normal pero sin células anormales e incluyen:
- Fibroadenoma complejo
- Fibroadenomas múltiples
- Cicatriz radial
Condiciones benignas de los senos con mayor riesgo
Algunas condiciones benignas de los senos que causan dolor en los senos pueden aumentar significativamente el riesgo de cáncer de seno a 4 veces o 5 veces el promedio. Estas condiciones están marcadas por células proliferativas con atipia: las células que crecen más rápido que la tasa normal e incluyen algunas células anormales. Ejemplos incluyen:
- Hiperplasia ductal atípica (HAD)
- Hiperplasia lobular atípica (ALH)
Las hormonas y el dolor de mama.
Hay una diferencia entre el dolor de senos cíclico y no cíclico. Entre la pubertad y la menopausia., más Las mujeres tienen algo de dolor y sensibilidad cíclica en los senos a medida que cambian los niveles hormonales. En la menopausia, cuando terminan los períodos menstruales, la mayoría del dolor en los senos también cesa. Sus ovarios producirán niveles más bajos de estrógeno durante la menopausia, lo que resulta en menos hinchazón y sensibilidad en sus senos y estómago. El dolor menopáusico de los senos no es cíclico y generalmente duele en un solo seno. El dolor de pecho no cíclico es no hormonal y puede ser causado por una enfermedad, lesión, aumento de peso o ciertos medicamentos.Dolor mamario, terapia de reemplazo hormonal y cáncer de mama
Para las mujeres que usan terapia de reemplazo hormonal, el dolor en los senos puede ser una fuente de preocupación. En el Estudio de la Iniciativa de Salud de la Mujer, el estudio que mostró señales de alerta sobre el uso de hormonas que contribuyen al cáncer de mama y el dolor de mama fue motivo de preocupación. En las mujeres que utilizaron terapia de combinación, es decir, el dolor y la sensibilidad de aparición de estrógeno más progesterona se asociaron con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.Este no fue el caso de las mujeres que usaron el reemplazo de estrógeno solo. Esta asociación entre el dolor después de usar la combinación de estrógeno y reemplazo de progesterona fue especialmente preocupante en mujeres que tenían sensibilidad antes de comenzar la terapia. Cualquier persona que esté considerando una terapia de reemplazo hormonal combinada debe tener una discusión cuidadosa con su médico sobre no solo el mayor riesgo de cáncer de seno sino también la importancia del dolor de seno.
La línea de fondo
Contrariamente a la creencia generalizada de que el cáncer de mama siempre es indoloro, es cierto que el dolor de mama puede ser, y es, a veces, el primer síntoma del cáncer de mama. Además, algunas afecciones mamarias benignas que causan dolor pueden aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad en el futuro. Ciertamente, el dolor en los senos es común y mucho más a menudo debido a algo distinto al cáncer. Si desarrolla dolor en los senos, no necesita estar demasiado alarmado, pero debe hacer una cita para hablar con su médico. El cáncer de mama es más tratable en las etapas tempranas de la enfermedad y cualquier síntoma de cáncer de mama que sea nuevo para usted es importante de tratar a fondo.Incluso si su dolor en los senos no se debe al cáncer de seno, la presencia de dolor es la forma en que nuestro cuerpo nos dice que algo está mal, y nos puede poner ansiosos e interferir en nuestras mejores vidas. Su médico puede hacer recomendaciones que podrían reducir su dolor y mejorar su calidad de vida.
