Opciones y diferencias de la cirugía de cáncer de mama
Prevenir la recurrencia del cáncer es elmáxima prioridad cuando se trata de cirugía de cáncer de mama. El objetivo es extirpar el tumor para que no reaparezca más tarde en su seno, o se disemine y aparezca en otras partes de su cuerpo..
Factores a considerar en la elección de la cirugía de cáncer de mama
Si necesita una cirugía de cáncer de seno, tiene alguna opción sobre qué procedimiento debe realizarse. Considere estos factores a medida que aprende sobre las diferentes opciones:- El tamaño de su tumor, su grado y el estado de sus ganglios linfáticos (si lo sabe)
- ¿Quién realizará la cirugía, un cirujano general o un especialista en cirugía de mamas??
- Qué resultado cosmético se puede esperar de cada procedimiento, que puede depender tanto del tamaño de su tumor como de la ubicación de su seno
- El tiempo que desea dejar de trabajar o salir de la vida, ya que algunos procedimientos tienen tiempos de recuperación más largos que otros
- Los riesgos asociados a cada cirugía.
- Los beneficios de cada cirugía con respecto a la posibilidad de recurrencia local (recurrencia en la mama)
- Tratamiento que recibirá además de la cirugía, incluida la quimioterapia y la terapia hormonal
- La necesidad de recibir radioterapia.
- La posibilidad de que puedas tener cáncer de mama hereditario.
Tipos de cirugías de cáncer de mama
Los tres procedimientos quirúrgicos utilizados para el cáncer de mama son:- Lumpectomía: extirpación del tumor canceroso junto con un margen del tejido circundante.
- Cuadrantectomía: extirpación del cáncer y un área más grande de tejido cercano.
- Mastectomía: extracción de todo el tejido mamario en uno o ambos lados. En algunos casos, también se puede extirpar parte del músculo de la pared torácica.
Biopsia de ganglios linfáticos y disección para el cáncer de mama
Comparación de las cirugías de cáncer de mama y hacer una elección
La cirugía puede ser aterradora, por lo que es importante tener en cuenta que las cirugías de cáncer de mama tienden a ser muy exitosas. Un gran estudio publicado en 2018 encontró cantidades extremadamente pequeñas de recurrencia local (2.3 por ciento) y metástasis a distancia (5.7 por ciento). Mientras tanto, la tasa de supervivencia a cinco años fue alta, 98.6 por ciento..Leer sobre cada tipo de cirugía puede ayudarlo a comprender los beneficios y riesgos, y puede ayudarlo a discutir las opciones con su cirujano para que pueda tomar una decisión más informada..
Cuando haya terminado de leer sobre todas las opciones a continuación, consulte esta lista de 10 preguntas que debe considerar cuando decida entre una mastectomía y una lumpectomía.
Lumpectomía para el cáncer de mama
Una lumpectomía es una cirugía mínimamente invasiva que también se conoce como "escisión local amplia". Si oye hablar sobre un "procedimiento de conservación del seno", este es probablemente el procedimiento que se explica. La tarea de su cirujano será eliminar el bulto en sí y un margen de tejido que lo rodea. Su cirujano trabajará según la sensibilidad y la información que se incluye en su mamografía o informe de ultrasonido.Obtener "márgenes claros" es de suma importancia cuando se realiza un procedimiento de tumorectomía y por qué también se extirpa un área de tejido que rodea el tumor. Debido a que un tumor generalmente tiene superficies irregulares o espiculadas que pueden estar tratando de expandirse y extenderse, el cirujano querrá asegurarse de que cuando se extirpa el tumor no haya evidencia de que quede tumor en el tejido. Los tentáculos o protuberancias externas del cáncer son los que dan nombre al cáncer, que proviene de la palabra para cangrejo..
Dependiendo de la cantidad de tejido que se extraiga, es posible que no necesite una prótesis o un acolchado adicional en su sostén, una vez que se haya recuperado de una tumorectomía. Su cuerpo generará algo de tejido cicatricial en el área de la cirugía, que llenará el lugar donde se encontraba el bulto. Esto cambiará un poco la textura de su seno, y esta área se mostrará en futuras mamografías como diferentes del tejido mamario no perturbado.
Tendrá una cicatriz en la piel donde se hizo la incisión, pero con buen cuidado, esto se desvanecerá en una pequeña línea que es un poco más clara que la piel circundante. Pregunte a su cirujano o médico de cabecera cómo puede cuidar mejor la incisión y promover la curación..
Cuadrantectomía para el cáncer de mama
Los tumores más grandes pueden requerir una cuadrantectomía. Este tipo de cirugía extirpa una cuarta parte del seno y se considera un procedimiento para conservar el seno. También se conoce como una mastectomía parcial. Su cirujano extirpará el tumor y 2-3 centímetros (1 -1½ pulgadas) de tejido mamario que lo rodea para asegurarse de que los márgenes alrededor del tumor estén libres de cáncer.También se extirpará la piel que se encuentra sobre esa parte de la mama y también será necesario extraer parte del músculo de la pared torácica, debajo del tumor. Los ganglios linfáticos que están más cerca del tumor se extraerán y se analizarán para detectar células cancerosas, al igual que la piel y el tejido alrededor del tumor..
Una cuadrantectomía resultará en un cambio de tamaño y forma de su seno, y después de que se recupere de la cirugía, puede optar por no usar un relleno adicional en su sostén para igualar su apariencia. También es posible que desee que un cirujano plástico remodela el pecho a un tamaño más pequeño con una forma natural..
Este tipo de procedimiento se realiza mejor antes que cualquier otro tratamiento para el cáncer, como la radiación o la quimioterapia..
Mastectomía para el cáncer de mama
Si el tumor es más grande o invasivo, puede ser necesaria una mastectomía. Este tipo de cirugía elimina la mayor cantidad posible de tejido mamario. Hay dos tipos de mastectomía: mastectomía radical modificada y mastectomía total, o Halstead,.- los mastectomía radical modificada elimina todo el tejido mamario en uno o ambos lados, dependiendo de si tiene un procedimiento unilateral o bilateral. La piel de la mama y el pezón pueden o no eliminarse, dependiendo de si su cirujano se siente cómodo realizando este procedimiento y si su tumor se encuentra en un lugar en el que es posible. Se puede hacer una disección de ganglios linfáticos axilares si una biopsia de ganglio centinela determina que el cáncer está presente en los ganglios linfáticos.
- Un total o Mastectomía halstead quita el pezón y la areola, la piel y el tejido del seno, y también puede extraer una parte del músculo de la pared torácica debajo del seno. Los ganglios linfáticos en el área de la axila (axila) también se extirparán y se examinarán para detectar cáncer.
Reconstrucción mamaria después de la mastectomía
Si ha optado por una reconstrucción mamaria inmediata, el cirujano no extirpará mucha piel, de modo que pueda cerrarse sobre el seno reconstruido. Si le extirparon el pezón con la mastectomía, también tiene la opción de que le construyan un pezón y una areola a partir de la piel restante..Encontrar un buen cirujano
Si nunca ha tenido una cirugía, o no conoce a un cirujano para ver esto, pídale a su médico de cabecera o enfermero profesional que le recomiende un cirujano. Si tiene un oncólogo, él o ella también debería poder derivarlo a cirujanos que hayan realizado este tipo de cirugías de cáncer de mama..Encontrar un cirujano con mucha experiencia en cirugía de senos y que tenga buena reputación es una gran ayuda. Si también tienen buenas habilidades para escuchar y son capaces de responder a sus preguntas con un lenguaje claro y con mucha paciencia, entonces ha encontrado una gema..
Seguro de salud
Consulte con su compañía de seguros de salud, si tiene una, para ver si el cirujano que está considerando y el hospital o centro quirúrgico donde trabaja está cubierto. Además, antes de aceptar cualquier procedimiento, consulte con el personal de su cirujano para ver si pueden colaborar con su compañía de seguros de salud para obtener los mejores beneficios para usted..Mientras revisa la cobertura de su seguro, averigüe qué firmas de anestesia trabajan con el hospital. Asegúrese de que estén cubiertos por su seguro de salud. Su cirujano, el hospital y el anestesiólogo le facturarán a usted y / oa su seguro de salud por separado. Hacer su tarea primero puede ayudar a evitar sorpresas financieras después de su cirugía.
Una palabra de Verywell
Al considerar la elección de procedimientos que le gustaría, es importante que elija uno con el que usted solo se sienta más cómodo. Si la familia o los amigos no están de acuerdo, agradézcales tranquilamente por su opinión y hágales saber que está tomando la decisión que considera mejor para usted..Considera obtener una segunda opinión sin importar de qué manera te estés inclinando. Tiene muchas más opciones que hace algunos años en el manejo del cáncer de mama, pero esto también significa que hay más decisiones que tomar. Aprenda cómo abogar por sí mismo como paciente de cáncer para obtener la mejor atención posible.
