Una descripción general del carcinoma ductal in situ (DCIS)

El carcinoma ductal in situ (DCIS) es una afección en la cual las células cancerosas solo crecen dentro de los conductos mamarios. A menudo se lo denomina condición precancerosa (etapa 0) o cáncer de mama en etapa temprana. En el lugar es una frase latina que significa "en su lugar"; en este caso, significa que las células anormales están contenidas en esta parte del seno, no se diseminan a otro tejido. El DCIS no siempre progresa hacia un cáncer invasivo, donde las células invaden el tejido mamario fuera del conducto. 

Signos y síntomas

Según la American Cancer Society, uno de cada cinco nuevos cánceres de mama será DCIS. Casi todas las mujeres que desarrollan cáncer de mama precoz se curan. 
El DCIS no siempre tiene signos o síntomas. Cuando lo hace, pueden incluir:

• Un bulto en el pecho
• Piel arrugada o inusual
• Áreas engrosadas debajo de la piel.
• Secreción del pezón

Es una buena idea hacer una cita con su médico si nota cambios en los senos..

Causas y factores de riesgo

Se sabe que el DCIS se forma como resultado de mutaciones genéticas en el ADN de las células del conducto mamario. Si bien estas mutaciones pueden hacer que las células parezcan anormales, no lo son porque no han podido salir del conducto y volverse invasivas..
Los investigadores no pueden decir con seguridad qué es lo que desencadena el crecimiento celular anormal que conduce al CDIS. Se cree que varios factores pueden influir, incluidos los genes, el entorno y el estilo de vida..
Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de DCIS, incluyendo:

• Edad creciente
• Antecedentes personales de enfermedad mamaria benigna, incluida la hiperplasia atípica, una afección precancerosa que causa la acumulación de células anormales en la mama
• Antecedentes familiares de cáncer de mama.
• Nunca habiendo estado embarazada
• Tener un primer periodo antes de los 12 años.
• Inicio de la menopausia después de los 55 años.
• Ciertas mutaciones genéticas, incluyendo BRCA1 y BRCA2

Diagnóstico

DCIS se encuentra generalmente durante una mamograma, que se puede hacer como parte de una prueba de detección de cáncer de mama de rutina, o si le preocupa un cambio en la apariencia o el tacto de su seno. Como resultado de que más mujeres se realizan mamografías con regularidad, la tasa de diagnóstico de CDIS se ha incrementado dramáticamente en los últimos años.
DCIS aparece como manchas blancas brillantes (microcalcificaciones) en una mamografía. Se ven en grupos y tienen formas y tamaños irregulares. Si el radiólogo sospecha de DCIS, se realiza una mamografía de diagnóstico que ofrece una mejor vista del seno. La mamografía de diagnóstico examina más de cerca las microcalcificaciones para determinar si existe un motivo de preocupación.
Si un área necesita una evaluación adicional, un biopsia con aguja gruesa se realiza para extraer muestras de tejido de la zona afectada utilizando ultrasonido guiado. Luego, las muestras de tejido se envían a un laboratorio para su análisis para determinar si estas células son anormales o si son cancerosas o de naturaleza agresiva..
DCIS se clasifica como un cáncer de etapa 0.

¿Cuándo debe hacerse una mamografía??

Una carta de investigación publicada en 2017. Jama medicina interna, encuentra que el 81 por ciento de los médicos de atención primaria y los ginecólogos recomiendan que las mujeres comiencen a hacerse mamografías entre los 40 y los 44 años. Otro 62.9 por ciento recomienda exámenes anuales para este grupo de edad. Sin embargo, las mujeres con ciertos factores de riesgo, especialmente antecedentes familiares de cáncer de mama y ginecológico, deben comenzar a realizarse mamografías antes.. 
Lo que significa un diagnóstico de cáncer en etapa 0

Tratamiento

El DCIS no es un cáncer de mama invasivo y, en sí mismo, no es una afección potencialmente mortal. Pero si no se trata, el DCIS a veces puede provocar cáncer invasivo de mama..
Dado que actualmente no es posible determinar qué cánceres de DCIS se volverán invasivos o no, una vez diagnosticados, se los trata como si tuvieran el potencial de convertirse en invasivos..
El tratamiento de DCIS generalmente es exitoso. Por lo general, consiste en extirpar cualquier tejido anormal y prevenir recurrencias.. 
El tratamiento puede incluir:

• Lumpectomia Estaes la extirpación quirúrgica del tumor canceroso y un margen de tejido libre de cáncer. Dado que la probabilidad de metástasis es tan baja, no se requiere una biopsia de ganglio linfático para diagnosticar CDIS, y no se necesita quimioterapia adyuvante para tratarla.
• Mastectomía simple: La extracción de toda la mama puede ser necesaria si el área de DCIS es muy grande o si hay varias áreas de DCIS dentro de la mama.. 
• Radiación: Por lo general, esto sigue a una lumpectomía como tratamiento estándar para el cáncer de mama en etapa temprana..
• Terapia hormonal: Estos medicamentos reducen el riesgo de recurrencia en mujeres con DCIS con receptores hormonales positivos, así como un segundo cáncer primario en la mama opuesta.

Una palabra de Verywell

DCIS es un ejemplo perfecto de por qué es importante realizarse mamografías regulares. Puede identificarse con imágenes antes de que se pueda sentir. Como un cáncer de mama en etapa muy temprana, por lo general, no necesita ser tratado con quimioterapia. Mientras que incluso discutir el tema del cáncer de mama con su médico puede ser inquietante, sepa que el DCIS generalmente responde bien al tratamiento y tiene una excelente tasa de supervivencia.
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