Cuándo usar antibióticos en la demencia tardía
¿Cómo se administran los antibióticos a las personas??
Algunos antibióticos se administran en forma de píldoras por vía oral, mientras que otros se presentan en forma de inyección (inyección). El tipo más fuerte de antibióticos suele administrarse por vía intravenosa (IV). Algunos de estos antibióticos por vía intravenosa requieren frecuentes análisis de sangre y hospitalización, aunque algunos hogares de ancianos (que incluyen rehabilitación subaguda y centros de atención a largo plazo) pueden proporcionar antibióticos por vía intravenosa. Algunas personas pueden incluso irse a casa con antibióticos por vía intravenosa y pedirle a una enfermera que asista regularmente para ayudarlo a administrarse..Debido a la confusión en la demencia de la etapa media o posterior, las personas con IV pueden ser más propensas a ser restringidas (ya sea físicamente o por medio de fuertes medicamentos tranquilizantes) ya que pueden no entender la razón de la IV y tratar de retirarse.
Los antibióticos en la demencia tardía funcionan realmente?
Una revisión de la investigación sobre antibióticos sugiere que los antibióticos a menudo se pueden usar en exceso en la demencia avanzada. Un estudio hizo un seguimiento de los residentes de hogares de ancianos con demencia en etapa tardía y encontró que entre los que murieron, más del 40 por ciento recibió antibióticos en las últimas dos semanas de vida, muchos de ellos por vía intravenosa.La investigación sugiere que las decisiones sobre el tratamiento de la neumonía con antibióticos deben depender del objetivo de la atención. Un estudio que comparó a los residentes de hogares de ancianos con demencia avanzada encontró que los antibióticos mejoraron las tasas de supervivencia pero disminuyeron las tasas de comodidad. Por lo tanto, sugirieron que para aquellos con un objetivo de atención de confort, los antibióticos deben ser retenidos o solo por vía oral, y para aquellos con un objetivo de prolongar la vida, los antibióticos deben administrarse de manera agresiva.
¿Pero, realmente funcionan? Según múltiples estudios, el éxito de los antibióticos en las últimas etapas de la demencia para la neumonía es cuestionable. El Journal of American Medical Directors publicó un estudio que encontró que los antibióticos, cuando se usan para personas con demencia e infecciones respiratorias como la neumonía, prolongan la vida, pero en promedio solo por varios días. Estos investigadores señalaron la preocupación de que los antibióticos en la demencia en etapa avanzada simplemente prolongaban el proceso de muerte, en lugar de tratar la infección de manera efectiva.
Opciones
Si su ser querido está en un asilo de ancianos, es posible que pueda recibir antibióticos por vía intravenosa administrados por una vía intravenosa directamente en el centro. El beneficio de esto es que su ser querido no tendría que hacer la transición a un entorno hospitalario desconocido. Algunas instalaciones tienen esta capacidad, mientras que otras no. Su familiar puede tomar un antibiótico oral (por boca), pero generalmente los antibióticos orales no son tan efectivos para combatir la neumonía en la demencia avanzada.Algunas personas, cuando se enfrentan a la decisión de usar o no tomar antibióticos, también pueden optar por el cuidado paliativo o la atención de hospicio para ayudarlos en el proceso de toma de decisiones y cumplir con el objetivo de brindar atención de confort a su ser querido..
El beneficio de las directivas médicas anticipadas
Puede ser útil hacerle preguntas a su ser querido sobre sus preferencias médicas antes de un deterioro físico y mental para que pueda estar tranquilo, sabiendo que se asegura de que se cumplan sus deseos. Estos deseos pueden ser especificados en un testamento vital..También puede identificar a alguien para que sirva como su poder notarial para las decisiones de atención médica. Estos documentos pueden ofrecerle protección si llega el momento en que no pueda tomar decisiones claramente por su cuenta..
