Síntomas de la epilepsia

Aunque las convulsiones son el síntoma principal de todos los tipos de epilepsia, el alcance completo de los síntomas y signos de la epilepsia puede variar. Los síntomas comunes incluyen:

Sacudidas musculares y contracciones
Pérdida de conciencia o conciencia
Debilidad
Ansiedad
Curioso

Sin embargo, los síntomas específicos que tiene dependen de su tipo de epilepsia. Por ejemplo, un tipo de ataque puede causar una pérdida breve de la conciencia, mientras que otro tipo puede causar sacudidas incontrolables de todo el cuerpo..
A pesar de que hay muchos tipos diferentes de convulsiones, sus convulsiones generalmente serán similares cada vez que ocurren.

Síntomas frecuentes

Si tiene epilepsia, puede experimentar una variedad de síntomas antes, durante o después de una convulsión. No todos tienen todos estos síntomas, y los que experimente dependerán del tipo de convulsiones que tenga..
Si bien la comprensión de los síntomas de sus convulsiones es importante, la mayoría de las personas que sufren epilepsia no recuerdan sus convulsiones o lo que estaba sucediendo antes de que ocurrieran. En este caso, es importante preguntarle a cualquiera que haya visto una de sus convulsiones cómo se presentó y qué sucedió en ese momento. Si se siente cómodo al hacerlo, también puede considerar invitar a esa persona a hablar directamente con su médico..
Los síntomas más comunes incluyen:

Contracción y sacudidas de los músculos: Cuando las personas piensan en las convulsiones, por lo general piensan en el tipo en el que los múltiples músculos del cuerpo se contraen y se sacuden. Sin embargo, las contracciones musculares involuntarias también pueden ocurrir en áreas aisladas de su cuerpo..
Pérdida de consciencia: Algunas convulsiones pueden causar una pérdida de la conciencia o la conciencia que se produce repentinamente y puede durar desde unos pocos segundos hasta horas. Con algunos tipos de convulsiones, este puede ser el único signo de una convulsión que es visible para otros. Esto puede estar asociado con automatismos, movimientos sin propósito y repetitivos realizados sin pensamiento (ver más abajo).
Debilidad: La debilidad puede ocurrir en cualquier área de su cuerpo. Por ejemplo, puede tener debilidad en un brazo, una pierna o ambos. Por lo general, tendrá debilidad en la misma parte del cuerpo con convulsiones recurrentes. La debilidad en una parte del cuerpo puede parecerse mucho a un golpe, pero se resuelve cuando termina la convulsión. Sin embargo, los accidentes cerebrovasculares a veces pueden causar convulsiones, por lo que no siempre es posible conocer la causa de este síntoma de inmediato..

Ansiedad: Antes de una convulsión, a menudo una convulsión focal, algunas personas se sienten ansiosas. Esto puede ser su propio síntoma y / o una señal de que está a punto de ocurrir una convulsión (consulte "Auras" a continuación). Algunas personas experimentan ansiedad intensa, miedo o una sensación de muerte inminente.
Curioso: Mirar al espacio es un síntoma cuando tienes convulsiones de ausencia. Puede parecer que estás soñando despierto o perdido en tus pensamientos cuando, de hecho, estás experimentando un ataque..

Algunos síntomas, incluidos los automatismos y el aura, pueden ayudar a identificar en qué lado del cerebro se originan las convulsiones y posiblemente incluso el tipo de epilepsia..

Automatismos

El tipo de automatismo y la naturaleza del mismo, ya sea complejo o tan simple que pueda pasarse por alto, es altamente variable. En la epilepsia, los automatismos pueden ocurrir en las convulsiones de conciencia de personas con discapacidad focal, así como en las crisis de ausencia (en particular, las atípicas). Las personas tienden a tener el mismo automatismo una y otra vez, pero puede que no esté presente en todas sus convulsiones..
Algunos automatismos son más probables en ciertos tipos de convulsiones. Por ejemplo, el empuje pélvico y los automatismos bilaterales de la pierna, como los movimientos de pedalear o andar en bicicleta, son más comunes en la epilepsia del lóbulo frontal que en la epilepsia del lóbulo temporal. Los automatismos de la boca y las manos, por otro lado, son más comunes en la epilepsia del lóbulo temporal..
Los automatismos también pueden proporcionar pistas para determinar si se está produciendo una convulsión en el lado derecho o izquierdo de su cerebro. Por ejemplo, los automatismos que ocurren en un lado de su cuerpo generalmente indican que el ataque comenzó en ese mismo lado de su cerebro.

Hablar con los testigos

Las personas que son testigos de sus ataques pueden tener observaciones importantes, incluidos los automatismos que puede tener. La presencia o ausencia y el tipo de automatismos pueden ayudar a su médico a determinar la ubicación y el tipo de convulsiones..

Aura

Un aura epiléptica es una percepción distinta, ya sea visual, motora, sensorial o psicológica, que se obtiene en el momento en que ocurre una convulsión. A veces, un aura puede surgir solo unos segundos antes de la convulsión, pero también puede llegar hasta una hora antes..
En las personas con epilepsia focal, las auras pueden ser una señal de advertencia temprana porque a menudo ocurren menos de dos minutos antes de las convulsiones que causan pérdida de conciencia..
El tipo de aura que tiene puede dar pistas sobre la región de su cerebro en la que comienza su ataque. A veces, las auras se producen sin ningún otro síntoma de convulsiones. En estos casos, el aura. es la convulsión.
Puede experimentar cualquiera de los muchos tipos diferentes de auras, ya sea solo o antes de una convulsión. Estas se pueden descomponer en auras sensoriales, en las que solo está presente una sensación, y auras experienciales, que son más complejas..
Las auras varían considerablemente de una persona a otra, pero por lo general son casi iguales desde el ataque hasta el ataque. Algunas auras son fáciles de describir para las personas, como ver líneas en zigzag, mientras que otras son mucho más difíciles de explicar, como la sensación de estar separado de su cuerpo.
Los tipos de auras incluyen:

Visión (visual): Las auras visuales pueden ser simples, como ver destellos brillantes de luz, puntos oscuros o visión de túnel, o pueden ser complejas o experienciales, como ceguera, alucinaciones visuales, ilusiones y paisajes distorsionados como la macropsia, donde todo lo que te rodea parece más grande de lo normal.
Olor (olfativo): Ciertos olores, a menudo desagradables, pueden experimentarse con un aura.
Audición (auditiva): Al igual que las auras visuales, las auras auditivas pueden ser simples, como escuchar un timbre o un zumbido, o complejas (experienciales), como escuchar sonidos distorsionados o voces que hablan.
Somatosensorial Estas auras implican sensación y pueden ser muy variadas, incluyendo sensaciones de hormigueo, una sensación de movimiento incluso cuando estás sentado quieto o la necesidad de moverse..
Gusto (gustativo): Se pueden producir sabores anormales (por ejemplo, metálicos) o los que están presentes sin comer..
Abdominal: Las náuseas, el malestar estomacal o la presión estomacal son un aura bastante común con convulsiones en el lóbulo temporal.
Motor: Pueden producirse movimientos repetitivos o una extremidad o debilidad..

Autonomico: Pueden aparecer auras con escalofríos y piel de gallina, por ejemplo..
Psíquico: Estas auras pueden ser muy dramáticas y pueden incluir una repentina sensación de miedo, una sensación de fatalidad inminente, experiencias de déjà vu (la sensación de que lo que está sucediendo actualmente ha ocurrido en el pasado) y cosas similares..

Si bien estos son los síntomas más frecuentemente asociados con la epilepsia, una gran cantidad de síntomas pueden deberse a una activación neuronal anormal en el cerebro, y algunos de ellos son especialmente difíciles de diferenciar de los trastornos de la salud mental y del comportamiento..
Desde pensamientos inusuales hasta escuchar y ver cosas que no están presentes hasta síntomas de repetidas flatulencias y vómitos (epilepsia abdominal), el cielo es prácticamente el límite. Por eso es importante tener en cuenta cualquier síntoma observado antes, durante o después de una convulsión..

Síntomas por tipo: Generalizado

Los síntomas que experimenta dependen del tipo de convulsiones que tenga.
Convulsiones generalizadas. involucra ambos lados de tu cerebro Se han definido seis tipos diferentes, y cada uno incluye su propio conjunto de síntomas.

Convulsiones de ausencia

Anteriormente se denominaba convulsiones de Petit mal, las convulsiones de ausencia no siempre se reconocen como convulsiones al principio y son más comunes en los niños.
Los síntomas incluyen:

Deteniendo repentinamente la actividad.
Apareciendo para mirar fijamente en el espacio
Automatismos como chasquido de labios, masticación o aleteo ocular
Duración de unos 10 segundos.

Si bien es menos común, pueden ocurrir convulsiones de ausencia atípicas. Estas convulsiones:

Comience y pare gradualmente en lugar de abruptamente
Durar más de 10 segundos
Es más probable que causen caídas.
Puede incluir automatismos como parpadeo, aleteo de ojos, chasquido de labios, movimientos de masticación, frotándose los dedos u otros movimientos repetitivos de las manos.

Convulsiones tónicas

Las convulsiones tónicas ocurren con mayor frecuencia durante el sueño. Los síntomas incluyen:

Músculos en los brazos, piernas y espalda que se endurecen repentinamente
Duración típica de 20 segundos o menos
Si estás despierto, posible pérdida de consciencia y caída.

Convulsiones Atónicas

Estos ataques son apodados "ataques de caída" y son lo contrario de los ataques tónicos. Cuando se producen:

Los músculos se aflojan
Puede afectar todo el cuerpo o solo la cabeza, el cuello y el tronco.
Colapso, si está de pie
Alguna pérdida de conciencia

Debido a la probabilidad de caída, el riesgo de lesión es alto con este tipo de epilepsia. Es posible que necesite usar equipo de protección para la cabeza..

Convulsiones mioclónicas

Estas convulsiones causan:

Tirones cortos de tus brazos o piernas
Típicamente en ambos lados de tu cuerpo
Durando solo un segundo o dos

Estos pueden ocurrir uno tras otro en un corto período de tiempo o simplemente aquí y allá.

Convulsiones clónicas

Las convulsiones clónicas son similares a las convulsiones mioclónicas. Implican:

Tirones cortos y repetitivos de tus brazos o piernas
En todo el cuerpo o en ambos lados.
Durando desde unos pocos segundos hasta un minuto.

Las convulsiones clónicas por sí solas son raras y por lo general ocurren en bebés.

Convulsiones tonicoclónicas

Estas convulsiones, antes llamadas convulsiones de gran mal, tienen un curso específico de eventos:

Pérdida de conciencia, que generalmente aparece de repente
Fase tónica: los músculos de los brazos, piernas, espalda y pecho se vuelven rígidos
Fase clónica: sacudidas y contracciones musculares
Duración de hasta tres minutos.

A medida que su cuerpo comienza a relajarse y lentamente recupera la conciencia, puede perder el control de su vejiga y / o intestinos. Puede despertarse con sueño, confundido, irritable o deprimido.

Síntomas por tipo: Focal

Las convulsiones focales son el tipo más común de convulsiones epilépticas. Implican solo un área o un lado de tu cerebro. Vienen en dos formas..

Focal Aware convulsiones

Este tipo de convulsión también se conoce comúnmente como un aura. Durante una toma de conciencia focal:

Estas despierto y conciente
Puede que no seas capaz de responder
Puede tener sacudidas musculares, rigidez, cojera u otros síntomas.

La duración puede ser de unos pocos segundos a un par de minutos..

Convulsiones de Conciencia Discapacitados Focales

Este tipo de convulsión involucra numerosos síntomas, que varían según el área del cerebro donde ocurren. Los síntomas pueden incluir:

Desconocimiento o pérdida de conciencia
Posiblemente precedido por aura o ataque consciente focal
Duración de 1-2 minutos
Automatismos incluyendo tapping repetitivo; parpadeo rápido repitiendo palabras o frases; gruñidos movimientos repetitivos de la mano; recoger o hurgar la ropa u objetos; chasquear los labios, masticar, murmurar, tragar; actos complejos como barajar cartas; actos dramáticos como reír, llorar, gritar o quitarse la ropa.

Complicaciones / Indicaciones del Subgrupo

Existen posibles complicaciones de las convulsiones dependiendo de cuándo y dónde las tenga. Estos pueden incluir:

Ahogo: El riesgo de ahogarse al nadar o tomar un baño es de 15 a 19 veces mayor cuando se tiene epilepsia debido a la posibilidad de sufrir una convulsión en el agua. Este riesgo disminuye cuanto más tiempo pasas entre las convulsiones..
Caídas: Tener una convulsión puede resultar en golpear su cabeza, romperse un hueso o lastimarse de otra manera al caer.
Accidentes automovilísticos: Tener un ataque mientras conduce puede causar un accidente automovilístico, razón por la cual muchos estados tienen restricciones de manejo y requisitos de tiempo relacionados con el tiempo que ha estado sin ataques. Al igual que con el riesgo de ahogarse, el riesgo de sufrir una convulsión mientras se conduce disminuye a medida que aumenta la cantidad de tiempo entre las mismas..
Problemas emocionales: La ansiedad, la depresión y los pensamientos y conductas suicidas son comunes en las personas con epilepsia. Aproximadamente una de cada tres personas que tienen epilepsia desarrollará depresión clínica en algún momento de sus vidas, que a menudo se acompaña de un trastorno de ansiedad. El tratamiento para estos problemas, sin embargo, puede ayudar.

Las complicaciones de la epilepsia que amenazan la vida no ocurren con frecuencia, pero incluyen:

Estado epiléptico: Esto ocurre cuando tiene una convulsión que dura más de cinco minutos o si tiene convulsiones repetidamente sin despertarse completamente entre ellas. Esta condición puede resultar en daño cerebral o muerte.
Muerte repentina e inesperada: Esto ocurre en aproximadamente el 1 por ciento de las personas con epilepsia y nadie sabe la causa exacta. Es posible que corra un mayor riesgo de muerte súbita e inesperada si sus convulsiones no son controladas por medicamentos o si tiene convulsiones tónico-clónicas frecuentes..

Mujeres con epilepsia

Las mujeres con epilepsia enfrentan algunas consideraciones especiales relacionadas con la menstruación, la anticoncepción y el embarazo, ya que las fluctuaciones hormonales pueden afectar la actividad convulsiva. Específicamente, los médicos creen que el estrógeno puede aumentar la actividad de las convulsiones, mientras que la progesterona parece tener el efecto contrario..
Menstruación: Durante la pubertad, el sistema reproductivo madura y el cuerpo de una mujer produce estrógeno y progesterona, que desencadenan la aparición de la menstruación junto con el desarrollo de los senos..
Debido a este aumento en las hormonas, las niñas con epilepsia también pueden ver un aumento en la frecuencia de sus ataques en este momento de su desarrollo..
Algunas mujeres también pueden experimentar un aumento en la frecuencia de sus convulsiones alrededor de su período menstrual. Conocida como epilepsia catamenial, las convulsiones que ocurren alrededor del ciclo menstrual de una mujer pueden necesitar un tratamiento adicional. Los médicos creen que los efectos del estrógeno y la progesterona en el cerebro llevan a este aumento en la frecuencia de las convulsiones.
Anticoncepción: Algunos medicamentos para la epilepsia pueden contrarrestar los efectos de las píldoras anticonceptivas, lo que significa que podría quedar embarazada incluso si las está tomando..
Por el contrario, las píldoras anticonceptivas orales pueden disminuir la eficacia de su medicamento anticonvulsivo, que puede causar convulsiones de avance..
Esto es particularmente cierto con Lamictal (lamotrigina)..
Aún así, tienes una variedad de opciones anticonceptivas. Su médico puede ayudarlo a encontrar la mejor para usted..
El embarazo: El cuerpo de cada mujer con epilepsia responde de manera diferente al embarazo. La mayoría de las mujeres tienen la misma cantidad de convulsiones durante el embarazo que antes, aunque algunas pueden tener menos o más.
Las convulsiones durante el embarazo son peligrosas para su bebé y pueden provocar un aborto espontáneo, un parto prematuro y un parto prematuro, por lo que es importante mantenerlas lo más controladas posible. Si tiene una convulsión mientras está embarazada, informe a su médico de inmediato. Es posible que tenga que ajustar su medicación.
Los medicamentos anticonvulsivos que toma también pueden afectar a su bebé, así que trabaje con su médico para encontrar la medicación y la dosis más seguras para mantener sus ataques controlados.
Es mejor si puede hacer esto antes de quedar embarazada, pero si descubre que ya está embarazada, consulte a su médico lo antes posible..
Si ha estado tomando medicamentos durante algún tiempo y no ha tenido convulsiones, es posible que pueda disminuir antes de quedar embarazada, pero nunca deje de tomar sus medicamentos sin la aprobación y supervisión de su médico. Recuerde que las convulsiones no controladas son mucho más perjudiciales para su bebé que cualquier medicamento.
Es posible que su médico también le recomiende que tome una dosis alta de ácido fólico, que ayuda a prevenir las anomalías fetales del cerebro y la médula espinal, varios meses antes de que planee quedar embarazada, ya que algunos medicamentos anticonvulsivos pueden afectar la forma en que su cuerpo metaboliza esta vitamina.
Las convulsiones no suelen ocurrir durante el parto, por lo que debería poder dar a luz a su bebé normalmente y sin complicaciones. Si tiene una convulsión mientras está en trabajo de parto, su médico puede tratar de detenerla con medicamentos intravenosos. Para las mujeres que tienen convulsiones frecuentes durante el embarazo, especialmente en el último trimestre, se puede recomendar una cesárea, pero su médico revisará los métodos de parto más seguros para usted..
Si quiere amamantar a su bebé, hable con su médico. La lactancia materna no debería ser un problema, pero es posible que su médico quiera cambiar su medicamento o que lo tome en un momento diferente al que normalmente toma..
En general, el riesgo de que un niño desarrolle epilepsia en algún momento de la vida es aproximadamente del 1%..
Si tiene epilepsia, el riesgo de que su hijo desarrolle epilepsia aumenta en una pequeña cantidad, hasta aproximadamente el 5 por ciento..
Si su epilepsia tiene un componente genético o heredado, el riesgo es mayor. Puede hablar con un asesor genético si le preocupa transmitirle la epilepsia a su hijo.

Cuándo ver a un doctor

Experimentar una convulsión por primera vez significa que necesita ver a su médico, incluso si no está seguro de que fue una convulsión. Él o ella tendrá que determinar la causa y descartar cualquier condición médica subyacente, así como posiblemente comenzar a tomar un medicamento anticonvulsivo.

Guía de discusión del médico de epilepsia

Obtenga nuestra guía imprimible para su próxima cita con el médico para ayudarlo a hacer las preguntas correctas.

Descargar PDF Si ya le han diagnosticado epilepsia, debe consultar a su médico cada vez que tenga un cambio en los patrones, la frecuencia o la actividad de los ataques..
El objetivo del tratamiento es controlar sus convulsiones con la menor cantidad de medicamento posible, por lo que es posible que necesite un ajuste de la dosis, otro medicamento agregado, un cambio a otro tipo de tratamiento o un tipo de tratamiento diferente..
Si experimenta el estado epiléptico, necesita ayuda de emergencia, ya que puede ser potencialmente mortal. También necesita ayuda de emergencia si tiene una convulsión y está embarazada, si tiene una convulsión en el agua, si no se despierta después de una convulsión, si tiene otra convulsión de inmediato, si tiene fiebre alta, Si tiene diabetes o si se ha lesionado durante una convulsión.

Una palabra de Verywell

Los síntomas de la epilepsia pueden alterar su vida, pero tiene muchas opciones de tratamiento que pueden ayudar a reducir el impacto o eliminarlo por completo. Mantenga abiertas las líneas de comunicación con su médico para que pueda encontrar los tratamientos que funcionen mejor para mantener su epilepsia bajo control..
Epilepsia: Causas Y Factores De Riesgo