Efectos de trazo
Sus efectos de accidente cerebrovascular a largo plazo son, en muchos sentidos, similares a sus síntomas iniciales de accidente cerebrovascular. Lo que los efectos inmediatos y de larga duración de un derrame cerebral tienen en común es que generalmente involucran la misma parte del cuerpo o la misma función cognitiva. Por ejemplo, su brazo puede estar débil, su cara puede estar torcida, el habla puede estar distorsionada o la visión puede ser borrosa. Esto se debe a que los síntomas iniciales de un accidente cerebrovascular corresponden al área del cerebro que se lesiona, al igual que los efectos residuales duraderos..
Sin embargo, algunos efectos del accidente cerebrovascular pueden tardar meses, o incluso años, en desarrollarse. Los efectos más comunes de un derrame cerebral se describen a continuación..
Debilidad
La mayoría de las veces, la debilidad causada por un derrame afecta un lado del cuerpo. La debilidad de un lado del cuerpo se llama hemiparesia, mientras que la parálisis completa de un lado del cuerpo se llama hemiplejia.La hemiparesia o hemiplejia después de un accidente cerebrovascular puede afectar la cara, el brazo o la pierna o una combinación de los tres. En general, un sobreviviente de un accidente cerebrovascular sufre una debilidad a largo plazo que es menos grave que la debilidad inicial que experimentó mientras el accidente cerebrovascular se encontraba en sus etapas iniciales, especialmente si el tratamiento del accidente cerebrovascular se inició con prontitud.
La hemiparesia y la hemiplejia resultan de un derrame cerebral que daña un lado del cerebro en una o más de las regiones que controlan la función motora. Un accidente cerebrovascular cortical, un accidente cerebrovascular subcortical o un accidente cerebrovascular del tronco cerebral pueden causar hemiplejia o hemiparesia.
Problemas de equilibrio o mareos
La mayoría de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares continúan sintiéndose un poco desequilibrados, incluso durante y después de la recuperación del accidente cerebrovascular. Estas sensaciones pueden manifestarse de muchas maneras diferentes, y pueden aparecer y desaparecer, pero el mareo generalmente se estabiliza unos seis meses después de un ataque cerebral y normalmente no continúa empeorando en intensidad..Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares realmente están desequilibrados, algunos se sienten mareados, algunos experimentan mareos y algunos sienten que la habitación está girando.
Un accidente cerebrovascular en cualquier región del cerebro puede causar una sensación de desequilibrio, pero es más probable que un accidente cerebrovascular que afecte el tronco cerebral o el cerebelo produzca mareos persistentes y problemas para mantener el equilibrio y la coordinación..
La fisioterapia es la forma más efectiva de combatir el deterioro del equilibrio después de un accidente cerebrovascular, y hay una serie de ejercicios de equilibrio seguros en el hogar que puede hacer por su cuenta para maximizar su sensación de equilibrio y reducir su mareo..
Cambios en la visión
Hay una variedad de cambios en la visión que pueden resultar de un derrame cerebral, incluida la pérdida del campo visual de la visión doble (diplopía) (hemianopsia), sacudidas de los ojos (nistagmo) y pérdida de la visión. Estos son los cambios visuales más comunes después de un accidente cerebrovascular, aunque algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares pierden la visión en el centro del campo visual, mientras que otros sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares pierden la capacidad de ver el color.Las interrupciones en la visión después de un derrame cerebral pueden ser un obstáculo grave, que interfiere con la conducción e incluso con la seguridad en el hogar..
Problemas de habla y comunicación
AfasiaLa afasia describe problemas para hablar o entender palabras debido a una enfermedad o una lesión cerebral. Cuando un accidente cerebrovascular involucra el lado dominante de la corteza cerebral (generalmente el lado izquierdo), un sobreviviente de accidente cerebrovascular puede tener problemas para formar palabras (afasia de Broca) o problemas para entender palabras y lenguaje (afasia de Wernicke). Afasia de Wernicke, y rara vez experimenta ambos tipos de afasia, por ejemplo, si el accidente cerebrovascular es muy grande..
Disartria
La disartria es un problema en el que un sobreviviente de un accidente cerebrovascular no puede hablar claramente debido a la debilidad y la coordinación disminuida de los músculos de la cara y la boca después de un accidente cerebrovascular.
Los sobrevivientes de accidente cerebrovascular que tienen disartria no necesariamente tienen afasia, ya que estos son dos tipos de problemas del habla completamente diferentes. La mayoría de los sobrevivientes de apoplejía que tienen disartria pueden entender el habla y pueden usar las palabras correctas, pero tienen problemas para hacer que sus palabras sean comprensibles debido a la debilidad muscular o problemas de coordinación muscular..
Deficits cognitivos
Los cambios cognitivos después de un derrame cerebral incluyen problemas de memoria, problemas de resolución de problemas y dificultad para comprender conceptos.La gravedad de los cambios cognitivos después de un accidente cerebrovascular varía enormemente de un sobreviviente de accidente cerebrovascular a otro. En general, un accidente cerebrovascular más grande da lugar a déficits cognitivos más graves que un accidente cerebrovascular más pequeño.
Otro factor que influye en el grado de déficit cognitivo después de un accidente cerebrovascular es si un sobreviviente de accidente cerebrovascular tuvo algún problema cognitivo antes del accidente cerebrovascular. Una persona que tuvo una demencia temprana o una discapacidad cognitiva por cualquier motivo antes de un accidente cerebrovascular tiene un mayor riesgo de sufrir un peor déficit cognitivo después de un accidente cerebrovascular.
Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan síntomas severos similares a la demencia después de un accidente cerebrovascular, pero esto es típicamente la consecuencia de la acumulación de daño de varios accidentes cerebrovasculares, en lugar de solo un accidente cerebrovascular.
Dificultades espaciales / descuidar un lado del cuerpo
La negligencia de un lado del medio ambiente y la capacidad disminuida para notar un lado del cuerpo se llama negligencia hemiespacial. Esto resulta de un golpe de la corteza cerebral derecha.La negligencia hemiespacial causa que el sobreviviente de un derrame cerebral tenga problemas para interactuar con un lado del entorno y, a veces, incluso para reconocer un lado de su propio cuerpo. A menudo, los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que tienen negligencia hemiespacial desconocen por completo que tuvieron un accidente cerebrovascular.
Cambios de comportamiento
Después de un accidente cerebrovascular, los nuevos comportamientos pueden incluir una falta de inhibición, lo que significa que las personas pueden comportarse de manera inapropiada o infantil después de un accidente cerebrovascular. Otros cambios en el comportamiento incluyen falta de empatía, pérdida del sentido del humor, celos irracionales y enojo.Estrés emocional
Muchas personas experimentan tristeza y depresión después de un derrame cerebral. Esto es un resultado de los cambios físicos en el cerebro que acompañan a un derrame cerebral..Pero hay otros cambios emocionales que surgen en respuesta a las nuevas circunstancias que debe enfrentar un sobreviviente de un accidente cerebrovascular, como la tristeza y la angustia con respecto a las discapacidades que resultan de un golpe. Si bien la depresión es el estado de ánimo más común después de un derrame cerebral, algunos sobrevivientes también experimentan ansiedad, enojo o frustración..
Dolor
Hasta un 60 a 70 por ciento de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan un nuevo dolor de inicio después de un accidente cerebrovascular. El dolor posterior al accidente cerebrovascular puede incluir dolor muscular, dolor facial, dolor de cabeza, dolor lumbar y dolor de cuello. El tratamiento para el dolor posterior al accidente cerebrovascular incluye reposo, terapia física y medicamentos. Los dolores de cabeza después de un accidente cerebrovascular requieren la atención especial de su médico, pero pueden mejorar con el tratamiento adecuado.Fatiga y problemas para dormir
La mayoría de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan cierto grado de fatiga. Esto puede manifestarse como exceso de sueño o cansancio con la incapacidad de descansar lo suficiente..En una nota relacionada, los trastornos del sueño, como despertarse en medio de la noche, tener problemas para conciliar el sueño, problemas para permanecer dormidos y dormir esporádicamente durante todo el día son muy comunes después de un derrame cerebral. Estos problemas suelen aumentar la fatiga general después de un accidente cerebrovascular.
A diferencia de muchos otros efectos posteriores al accidente cerebrovascular, los trastornos del sueño no tienen una tendencia a mejorar por sí solos. Si experimenta problemas de sueño después de un derrame cerebral, debe hablar sobre sus síntomas con su médico..
Dificultades para tragar
Aproximadamente la mitad de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan algunos problemas al masticar y tragar alimentos.Una evaluación del habla y la deglución puede identificar problemas de deglución después de un derrame cerebral. Si bien puede parecer que no es un problema importante, los problemas para tragar son, de hecho, bastante peligrosos. La asfixia que resulta de la debilidad muscular inducida por el accidente cerebrovascular puede causar una enfermedad grave, como neumonía por aspiración o incluso problemas de obstrucción respiratoria que ponen en peligro la vida..
Problemas con la miccion
Después de un accidente cerebrovascular, muchos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan incontinencia, que es orinar cuando usted no quiere hacerlo. Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares también experimentan retención de la vejiga, que es la incapacidad de orinar cuando lo desea. Ambos de estos problemas son inconvenientes y embarazosos, pero se pueden manejar con tratamiento médico..Atrofia muscular
Después de un derrame cerebral, los músculos debilitados pueden estar tan débiles que no puede usarlos en absoluto. Cuando los músculos no se usan durante un tiempo prolongado, pueden reducirse literalmente, reduciéndose, perdiendo masa muscular y tono. Desafortunadamente, la atrofia muscular provoca un empeoramiento de la debilidad muscular.Es difícil recuperarse de la atrofia muscular, pero las técnicas de rehabilitación pueden ayudar a mejorar la situación y reconstruir lentamente el músculo. Es mejor prevenir la atrofia muscular a través de métodos preventivos de rehabilitación post-ataque que involucran a los músculos debilitados antes de que se contraigan.
Espasticidad muscular
A veces, los músculos debilitados se vuelven rígidos y rígidos después de un golpe, posiblemente incluso sacudiéndose por su cuenta. La espasticidad muscular a menudo es dolorosa, con dolor centrado alrededor de los músculos espásticos e involucrando también a los músculos cercanos. La espasticidad y la rigidez muscular disminuyen el control motor de los músculos ya debilitados.La espasticidad muscular se puede prevenir con la rehabilitación activa después del accidente cerebrovascular. Si se desarrolla espasticidad muscular después de un accidente cerebrovascular, existen varios tratamientos médicos efectivos que se pueden usar para controlar los síntomas, pero los medicamentos no revierten completamente la espasticidad..
Convulsiones
Después de un accidente cerebrovascular cortical, hasta un 30 a 50 por ciento de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares experimentan convulsiones. Esto se debe a que cuando la corteza cerebral se lesiona después de un accidente cerebrovascular cortical, esta región del cerebro puede comenzar a producir actividad eléctrica errática, lo que resulta en una convulsión..A veces, la prevención de convulsiones es una parte del programa de atención posterior al accidente cerebrovascular si existe un alto riesgo de convulsiones posteriores al accidente cerebrovascular. Algunos sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares desarrollan convulsiones años después de un accidente cerebrovascular cortical en el contexto de un evento médico grave, como una cirugía o una infección grave. Las convulsiones posteriores al accidente cerebrovascular se pueden controlar con medicamentos..
