Fumar y esclerosis múltiple
No hay métodos establecidos para evitar tener EM; Los expertos sugieren que puede haber contribuyentes ambientales y genéticos. Sin embargo, el vínculo entre la EM y el hábito de fumar ha sido tan consistente y convincente que los líderes en el campo, incluida la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, recomiendan dejar de fumar a las personas que han sido diagnosticadas con EM o que están en riesgo de desarrollar EM, así como a sus esposas y padres.
Si bien los investigadores han estado tratando de identificar la razón de la relación entre la EM y el tabaquismo y han llegado a algunas conclusiones, aún quedan muchas preguntas por resolver..
Fumar, humo de segunda mano y riesgo de EM
Varios estudios en los últimos años han identificado un mayor riesgo de ser diagnosticados con EM entre los fumadores, que se estima que es el doble que para los no fumadores. El humo de segunda mano también está fuertemente asociado con la EM.Este enlace parece estar relacionado con varios factores, incluidas las alteraciones del sistema inmunitario inducidas por el humo. El fumar y el humo de segunda mano cambian el sistema inmunológico de más de una manera. Que puede:
- Interfiere con tu inmunidad, haciéndote más propenso a las infecciones.
- Aumente el riesgo de enfermarse después de la exposición al virus de Epstein-Barr (VEB), un virus común que puede contribuir a la EM
- Predispone a producir autoanticuerpos, que son células inmunes que atacan por error a su propio cuerpo
Si usted o su hijo corren riesgo de tener MS, evitar fumar y fumar de segunda mano puede ayudar a prevenir la enfermedad.
Usted o su hijo pueden estar en riesgo de MS si:
- Tienes un pariente de sangre que tiene EM
- La enfermedad autoinmune, como el lupus o la artritis reumatoide, se presenta en la familia
- Usted ha tenido un episodio desmielinizante, que puede ser un evento descrito una vez como un síndrome clínicamente aislado (CIS), o puede ser la primera de futuras exacerbaciones de esclerosis múltiple
- Usted ha tenido una infección con EBV
- Tiene la presencia del gen HLA-DR15: este gen no es el único gen que puede predisponer a alguien a la EM, y no tiene que estar presente para que la EM se desarrolle.
El tabaquismo y la progresión de la EM
Fumar también está directamente relacionado con la progresión de la EM. Es más probable que los fumadores tengan recaídas frecuentes y que pasen de EM recurrente-remitente (EMRR) a EM secundaria progresiva (SPMS), que es una forma más agresiva de la enfermedad..Los fumadores con EM también tienden a tener daños más extensos en el cerebro que aquellos con EM que no están expuestos al tabaco..
Debido a que fumar puede inducirle a que produzca autoanticuerpos, los mismos cambios autoinmunes que lo predisponen a desarrollar MS también pueden predisponerle a las recaídas.
También está bien establecido que fumar reduce la función del sistema inmunológico en todo el cuerpo, haciéndolo más susceptible a las infecciones. Las infecciones pueden provocar un empeoramiento de los síntomas de la EM. Y fumar también interfiere con la función pulmonar saludable, predisponiéndote específicamente a las infecciones pulmonares.
Todavía no está del todo claro qué sustancia en los cigarrillos empeora el proceso de la enfermedad de la EM, y puede haber otros factores adicionales en juego que empeoran la EM para los fumadores..
Tipos de esclerosis múltiple
Cómo fumar puede afectar el tratamiento de la EM
Fumar no solo aumenta su riesgo de desarrollar EM y altera el curso de su enfermedad, sino que también interfiere con los efectos de los medicamentos utilizados para el tratamiento de la EM..Por ejemplo, fumar está asociado con un empeoramiento de la enfermedad al usar Tysabri (natalizumab), un potente tratamiento modificador de la enfermedad para la EM. Los investigadores han descubierto que los fumadores producen anticuerpos que combaten la medicación, lo que la hace menos efectiva.
Avonex, Rebif y Plegridy: todas las marcas de interferón beta-1a (IFNβ-1a) son tratamientos comúnmente utilizados para la EM. Los fumadores con EM tienen un mayor riesgo de producir anticuerpos contra el IFNβ-1a, lo que potencialmente lo hace menos efectivo.
Efecto de dejar de fumar
Es posible que no vea el punto de dejar de fumar si su EM ya se encuentra en una etapa muy avanzada..Sin embargo, la cantidad de cigarrillos y la duración del tiempo que una persona fuma está relacionada con la gravedad de la enfermedad. Y dejar de fumar puede ralentizar el proceso de la enfermedad y ayudar a preservar funciones cognitivas clave (incluida la memoria, el razonamiento abstracto y las habilidades verbales).
Dejar de ayudar
Dejar de fumar cigarrillos nunca es una cosa fácil, especialmente si cree que fumar le ayuda a sobrellevar el estrés de vivir con EM. Pero no puede ignorar el hecho de que los beneficios de dejar de fumar superan con creces cualquier beneficio percibido que los cigarrillos puedan ofrecer..Comprometerse a dejar de fumar es el paso 1. Pero para prepararse para el éxito, es importante que luego se informe sobre qué esperar, desde los síntomas de la abstinencia de la nicotina hasta los antojos y más..
Diseñe un programa para dejar de fumar que aborde temas como estos y sus motivaciones personales (por ejemplo, algunas personas ven el éxito en el uso de un sistema de recompensas). También es posible que desee hablar con su médico para ver qué medicamentos para dejar de fumar podrían ser adecuados para usted..
Si no sabe cómo detenerse, hay ayuda disponible. Llame al 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669) para conectarse directamente con una línea directa con personal en su estado. El Instituto Nacional del Cáncer también ofrece una línea directa de mensajería instantánea LiveHelp.
También puede encontrar útiles los grupos de apoyo, las aplicaciones y los recursos proporcionados por smokefree.gov..
