Perimenopausia y migrañas
He aquí por qué y qué puede hacer para controlar sus migrañas a medida que se acerca a la menopausia..
Cambios durante la perimenopausia
Las primeras etapas de la perimenopausia se caracterizan por la fluctuación de los niveles de estrógeno y ciclos menstruales más cortos. A medida que avanza hacia la perimenopausia tardía, sus niveles de estrógeno comienzan a disminuir y desarrolla más irregularidades menstruales, como periodos perdidos, además de síntomas como sofocos, sudores nocturnos, insomnio y sequedad vaginal..Estos síntomas son los clásicos que puede estar esperando, pero los cambios hormonales durante la perimenopausia pueden dar paso a otras preocupaciones, tal vez más sorprendentes, como la aparición o el aumento de la frecuencia de las migrañas..
Cuando deja de menstruar durante un año, está oficialmente en la menopausia, lo que significa que su cuerpo está produciendo niveles mucho más bajos de hormonas sexuales y sus años reproductivos están detrás de usted..
¿Cuándo comienza la perimenopausia??
La mayoría de las mujeres ingresan a la perimenopausia en sus 40 años (la edad promedio es de 47 años) y alcanzan la menopausia en aproximadamente cuatro años. Sin embargo, puede comenzar a tener síntomas premenopáusicos tan temprano como a mediados de los treinta años, y la perimenopausia puede durar hasta 10 años para algunas mujeres.5 signos de que estás entrando en la menopausia
¿Por qué aumentan las migrañas?
Un estudio de 2016 en la revista. Dolor de cabeza usó datos del estudio sobre la Prevalencia y Prevención de la Migraña Estadounidense (AMPP, por sus siglas en inglés) para determinar si las migrañas aumentaron o no durante la perimenopausia en mujeres con migraña. Los investigadores hallaron que para las 3,664 mujeres involucradas en el estudio, el riesgo de desarrollar migrañas de alta frecuencia durante la perimenopausia, definida como tener 10 o más migrañas por mes, era mayor que para las mujeres con migrañas que aún estaban en la etapa premenopáusica (antes de la perimenopausia y la menopausia).Otros estudios han encontrado que algunas mujeres realmente comienzan a tener migrañas durante la perimenopausia. Cuando las mujeres llegan a la menopausia, alrededor del 40 por ciento de ellas han tenido migraña en algún momento de su vida..
Una explicación precisa de por qué aumentan las migrañas durante la perimenopausia no está clara, pero los expertos sospechan los siguientes factores:
- Fluctuaciones hormonales: Los cambios hormonales mencionados anteriormente que se producen durante la perimenopausia, específicamente la disminución del estrógeno, pueden ser una explicación. Esta disminución de los estrógenos también está relacionada con una disminución de la serotonina (un neurotransmisor) en su cerebro, que puede alterar la función de un nervio craneal llamado nervio trigémino, que luego provoca una migraña. Las fluctuaciones hormonales pueden ser un factor importante si eres parte del 70 por ciento de las mujeres que tienen migrañas asociadas con tu ciclo menstrual..
- Períodos más pesados: La perimenopausia a menudo puede hacer que tenga un flujo sanguíneo más intenso durante su período, lo que puede provocar una deficiencia de hierro, otro posible desencadenante de la migraña..
- Un aumento de las prostaglandinas: El flujo menstrual abundante también está relacionado con una mayor liberación de prostaglandinas en el cuerpo. Las prostaglandinas están involucradas en una serie de procesos, que incluyen la eliminación del revestimiento uterino, así como la inflamación y la dilatación de los vasos sanguíneos, que pueden contribuir a las migrañas..
- Sueño interrumpido: Puede notar que no está durmiendo tanto como antes o que su sueño a menudo se interrumpe cuando está en la perimenopausia. Ambas preocupaciones son desencadenantes conocidos para las migrañas.
Mejoras después de la menopausia
Los estudios científicos son un tanto conflictivos en cuanto a si las migrañas mejoran cuando eres posmenopáusica.Los expertos sugieren que los estudios conflictivos (algunos muestran que las migrañas mejoran después de la menopausia y otros muestran que están empeorando) implican que otros factores determinan la probabilidad de migrañas después de la menopausia. Algunas de estas influencias incluyen:
- Depresión: Tener depresión clínica puede aumentar su riesgo de tener más migrañas después de la menopausia.
- Medicamentos para el dolor El uso de medicamentos para aliviar el dolor para aliviar los síntomas relacionados con la menopausia, como el dolor muscular o articular, podría desencadenar un dolor de cabeza por el uso excesivo de medicamentos.
- Número de migrañas: Si tiene migraña episódica (menos de 15 migrañas por mes) o migraña crónica (15 o más migrañas por mes) para cuando llegue a la menopausia puede hacer una diferencia. Las migrañas tienden a mejorar significativamente después de la menopausia con migraña episódica, pero generalmente empeoran si tiene migraña crónica.
- Velocidad de los cambios hormonales: Durante la perimenopausia, sus ovarios disminuyen su producción de estrógeno y progesterona. Cuanto más lentamente lo hagan, mayor será la mejoría en las migrañas, tanto durante la perimenopausia como después de la menopausia. Por el contrario, las rápidas fluctuaciones hormonales parecen crear el efecto contrario..
- Menopausia espontánea o inducida: Varios estudios han demostrado que la menopausia inducida quirúrgicamente, lo que significa que te han extirpado los ovarios, se asocia con el empeoramiento de las migrañas en un gran porcentaje de mujeres. Esto puede deberse al repentino, enorme cambio en los niveles hormonales, así como al uso de la terapia de reemplazo de estrógeno después de la cirugía, que en realidad puede empeorar las migrañas en algunas mujeres. Sin embargo, cuando atraviesas por una menopausia natural y espontánea, tus migrañas tienen muchas más probabilidades de mejorar..
Tratar sus ataques de migraña
La buena noticia es que existen terapias para ayudarlo si nota más ataques de migraña a medida que se acerca la menopausia. Por ejemplo, adoptar hábitos saludables de sueño, comer bien, hacer ejercicio aeróbico a diario y controlar el estrés puede ser útil para las migrañas y también mejorará su salud general. Además, su médico puede considerar una medicación preventiva para la migraña..Medicamentos para prevenir las migrañas episódicas Terapia de reemplazo hormonal (TRH) Se puede usar la dosis efectiva más baja durante la perimenopausia o la menopausia temprana para aliviar los sofocos y la atrofia vaginal. Su efecto sobre la prevención de la migraña durante la perimenopausia o la menopausia es controvertido, ya que algunos estudios muestran un empeoramiento de las migrañas durante la HTR. Además, existe la posibilidad de un mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos con HTR. Si se considera HTR, es preferible utilizar dosis bajas de forma continua, y se debe asesorar a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios..
Otros medicamentos, como la venlafaxina, el escitalopram, la paroxetina y la gabapentina, así como las estrategias de no medicación (acupuntura, ejercicio aeróbico, yoga) pueden ser útiles en algunos pacientes con perimenopausia, ya que no solo disminuyen la frecuencia de la migraña, sino que también mejoran el estado de ánimo y el vasomotor ( sofocos) síntomas que son comunes durante este período de tiempo.
Si bien la terapia hormonal puede hacer maravillas para algunas mujeres, conlleva algunos riesgos para la salud y puede que no sea adecuada para usted según su historial médico. Se necesita una conversación cuidadosa con su médico personal antes de que esto pueda ser prescrito.
Terapia hormonal para la menopausia
Una palabra de Verywell
La perimenopausia es un período distintivo de tiempo que señala una disminución de los estrógenos en su cuerpo. Si bien los cambios físicos y mentales que ocurren pueden provocar ansiedad, recuerde que no está solo: miles de otras mujeres están experimentando perimenopause junto con usted. Recuerde, también, que la perimenopausia y la menopausia no son condiciones de salud. Más bien, son etapas del envejecimiento reproductivo, partes del camino de ser mujer..Si cree que se está acercando a la menopausia, consulte con su médico para una consulta sobre cómo puede controlar sus síntomas, incluidas las migrañas y otros síntomas relacionados con la menopausia, como los sofocos. Su médico también puede brindarle información sobre cómo cuidar mejor su cuerpo, especialmente el corazón y los huesos, que pueden verse afectados por los cambios hormonales y relacionados con la edad de la menopausia..
