Migrañas mientras estás amamantando

Probablemente sepa que la lactancia materna es recomendada tanto por el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) como por la Academia Americana de Pediatría (AAP). Pero si usted es migraña, es posible que esté comprensiblemente preocupado por exponer a su recién nacido a los medicamentos para la migraña mientras está amamantando. Si bien las opciones como el Tylenol (acetaminofeno) se consideran seguras, la aspirina y otras opciones no se consideran seguras..
Esto es lo que necesita saber sobre el papel de la migraña en el período posparto y qué medicamentos pueden ser seguros durante la lactancia..

Las migrañas durante el posparto

Los dolores de cabeza ocurren durante el período posparto entre el 30 y el 40 por ciento de todas las mujeres, no solo en aquellas que han tenido migrañas en el pasado, y generalmente ocurren durante la primera semana después del parto. Durante las primeras seis semanas después del parto, los dolores de cabeza tienden a ser más dolorosos y duran más, aunque pueden comenzar a mejorar después..
Específicamente, en términos de migrañas, la investigación muestra constantemente que entre la mitad y las tres cuartas partes de las mujeres que tienen migrañas antes del embarazo notan que tienen menos ataques y / o menos graves mientras están embarazadas, y algunas mujeres incluso no experimentan migrañas a todos. Pero una revisión sistemática de estudios sobre el dolor de cabeza en el embarazo realizada en 2017 cita un estudio que encontró que en el 55 por ciento de los migrañosos, las migrañas tienden a comenzar nuevamente en los mismos patrones que antes del embarazo dentro de un mes después del parto.
Curiosamente, el mismo estudio también encontró que el 100 por ciento de los migrañosos que alimentaban con biberón a sus bebés tenían migrañas regresaban en el plazo de un mes, mientras que solo el 43 por ciento de los que amamantaban lo hacían, mostrando un efecto potencialmente protector durante la lactancia. Dicho esto, si la lactancia materna puede o no ayudar a prevenir las migrañas no es seguro, ya que otros estudios mencionados en la revisión de 2017 no encontraron esta asociación..

Si la lactancia materna ayuda a las migrañas, es probable que ayude a estabilizar los niveles de estrógeno. La hormona naturalmente cae en picado después de dar a luz..
La investigación también muestra que cuando tiene migrañas asociadas con su ciclo menstrual, es más probable que las experimente durante el embarazo y en el período posparto..

Uso de medicamentos para la migraña durante la lactancia

Hay más opciones de medicamentos para tratar las migrañas mientras está amamantando que durante el embarazo. Se considera que un medicamento es seguro si su bebé recibe menos del 10 por ciento de la dosis a través de la leche materna..
Un estudio de 2013 en la revista. Dolor de cabeza, Todavía considerada como una referencia viable para los médicos, se investigaron los medicamentos para la migraña que los médicos podrían recomendar de manera segura a sus pacientes que amamantan. Los investigadores utilizaron cuatro recursos confiables y ampliamente conocidos, y sus hallazgos, así como las investigaciones más recientes, indican las mejores opciones de medicamentos para tratar las migrañas, así como opciones para evitar.

Las mejores opciones de medicación

Si sufre de migrañas y está amamantando, es probable que su médico le sugiera alguno de estos medicamentos..

Tratamientos de primera línea

Estos medicamentos son las opciones para tratar las migrañas cuando está amamantando:

Tylenol (paracetamol): También conocido como paracetamol, se considera el tratamiento de primera línea para el alivio del dolor para las migrañas cuando está embarazada o amamantando. Si este medicamento solo no funciona, puede combinarse con cafeína..
Advil, Motrin (ibuprofeno): Si bien puede tomar otros medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Aleve (naproxeno) y Tivorbex (indometacina) cuando está amamantando, se prefiere el ibuprofeno porque hay más investigaciones sobre su seguridad y su vida media es corta..
Bloqueadores beta: En términos de medicamentos preventivos para la migraña, los bloqueadores beta Inderal (propranolol) y Lopressor (metoprolol) se consideran actualmente las mejores opciones de prescripción debido a que se encuentra muy poco en la leche materna..

Tratamientos de segunda linea

Cuando los tratamientos de primera línea no funcionan o no puede usarlos por alguna razón, estas opciones de segunda línea están disponibles:

Triptanos Los datos sobre triptanos, un medicamento común para aliviar el dolor de migraña, están limitados en mujeres que amamantan, pero Relpax (eletriptan) e Imitrex (sumatriptan) se consideran actualmente las opciones más seguras.
Antidepresivos tricíclicos: Otra opción preventiva cuando está amamantando es la amitriptilina o Pamelor (nortriptilina), ambos tipos de antidepresivos tricíclicos.

Otros medicamentos

Otras opciones que puede considerar usar para tratar el dolor de migraña o como medicamentos preventivos incluyen:

Opioides: Existe cierta preocupación acerca de los opioides más débiles, como la codeína y el tramadol, que causan sedación infantil, dificultades para respirar, estreñimiento o una respuesta deficiente en la lactancia, especialmente cuando se usan repetidamente o en dosis altas. Sin embargo, estos medicamentos pueden tomarse ocasionalmente para el dolor de migraña mientras está amamantando..
Antiepilépticos: Lamictal (lamotrigine) y Neurontin (gabapentin) son la tercera línea en medicamentos preventivos y son seguros de tomar mientras se amamanta.
Corticosteroides: La prednisona oral y la prednisolona se consideran relativamente seguras de tomar cuando está amamantando porque su bebé solo recibe del 1% al 2% de la dosis..
Botox: No se han realizado estudios sobre el Botox (toxina botulínica tipo A) durante la lactancia, pero es poco probable que se transfiera a la leche materna..
Suplementos: Para los suplementos preventivos, el magnesio y la riboflavina se consideran seguros de tomar durante la lactancia..

Cómo la riboflavina puede prevenir las migrañas

Medicamentos contraindicados

Los medicamentos que deben evitarse durante la lactancia incluyen:

Aspirina: No tome aspirina o productos que contengan aspirina cuando esté amamantando porque el medicamento puede causar efectos adversos en su bebé. Tenga en cuenta que hay aspirina en medicamentos para el dolor de cabeza de venta libre como Excedrin y Excedrin Migraine.
Ergotamine: También debe evitar los alcaloides ergotamínicos y ergotamínicos, vasoconstrictores que se utilizan para tratar las migrañas. No solo pueden causar vómitos, diarrea y convulsiones en su bebé, sino que también pueden afectar su producción de leche. Los ejemplos incluyen Migranol, DHE-45 y Cafatine.
Bloqueadores de los canales de calcio: No hay datos suficientes sobre los bloqueadores de los canales de calcio para saber si son seguros para los lactantes o no, por lo que deben evitarse.

Recuerde, nunca tome ningún medicamento cuando esté amamantando sin consultar primero con su médico..

Una palabra de Verywell

Obviamente, el mejor tratamiento para las migrañas durante la lactancia es no usar ningún medicamento y evitar los desencadenantes de la migraña. Dormir lo suficiente, evitar el estrés innecesario, controlar los problemas de salud mental y comer una dieta equilibrada son útiles, al igual que los tratamientos no farmacéuticos como el calor, el hielo, el descanso, los masajes y la terapia cognitiva conductual (TPC). La acupuntura y el biofeedback también pueden ser opciones viables..
Sin embargo, puede que no sea posible tratar eficazmente sus migrañas sin medicamentos. Hable con su equipo de médicos en su tercer trimestre sobre su plan para controlar las migrañas mientras está amamantando.