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    Terapia magnética para los síntomas de esclerosis múltiple

    El uso de la terapia magnética para los síntomas de la esclerosis múltiple se ha evaluado en algunos estudios. Existe cierta evidencia de que la estimulación magnética transcraneal (pero no los imanes solos) puede ser beneficiosa para el dolor con hormigueo, los problemas de memoria y la depresión, pero otros estudios que analizan la fatiga y la calidad de vida son menos prometedores.
    Es importante tener en cuenta que la terapia magnética está pensada para ser una opción complementaria o adicional para ayudar a controlar los síntomas. Si lo intentas, solo deberías usarlo junto con Tratamiento médico convencional diseñado para controlar los síntomas desafiantes de la esclerosis múltiple..

    Cómo funciona la terapia magnética

    La terapia magnética implica el uso de imanes (o campos electromagnéticos) para estimular la curación o reducir el dolor. Se ha utilizado durante miles de años para diversos fines. Con la esclerosis múltiple, se ha probado con la teoría de que puede afectar la mielinización, la desmielinización y la función cerebral, pero algunos tipos de terapia magnética son mucho más prometedores que otros..
    En general, la terapia magnética se puede dividir en tipos principales:
    • Imanes solos: Actualmente hay una gran cantidad de productos disponibles con imanes (por ejemplo, brazaletes, collares, colchones, plantillas e incluso vendas). A pesar de las afirmaciones que van desde la reducción de la inflamación hasta la mejora en la circulación, hay poca evidencia científica de que funcionen. Si esto reduce los síntomas como el dolor, es probable que sea un efecto placebo.
    • Campos electromagnéticos (EMF): Los campos magnéticos cargados eléctricamente son mucho más prometedores como un complemento potencial en la curación y el alivio de los síntomas. Estos campos pueden ser estáticos, variables o pulsados ​​(PEMF).
    Con la esclerosis múltiple, el método más utilizado es la estimulación magnética transcraneal (EMTr), que implica el uso de pulsos electromagnéticos de alta o baja intensidad aplicados a la superficie del cerebro..

    Evidencia de uso en la EM

    Los informes anecdóticos que aluden a la efectividad de la terapia magnética en la esclerosis múltiple comenzaron a notificarse en la década de 1990, cuando algunos pacientes experimentaron mejoras dramáticas en sus síntomas con la terapia. Esto incluyó hallazgos como la función motora restaurada y la parálisis del sueño resuelta, así como cambios objetivos como la normalización de los potenciales evocados del tronco cerebral visual y auditivo.
    Pero aquellos que se mostraron escépticos sobre el tratamiento argumentaron que el efecto placebo podría jugar un papel importante en estas mejoras.
    Desde entonces, varios estudios han analizado varias terapias magnéticas y cómo pueden afectar los procesos subyacentes en la esclerosis múltiple, así como su posible beneficio con síntomas particulares de la enfermedad. Algunos ensayos controlados utilizaron el EMF simulado como placebo.

    Efecto sobre la mielinización / desmielinización

    Algunos investigadores creen que los campos electromagnéticos pulsados ​​(FEM) pueden tener efectos neuroprotectores en el cerebro y la médula espinal. En un estudio de 2012, los investigadores indujeron la desmielinización por medios químicos en ratas. Encontraron que el EMF parecía tener dos efectos:
    • Aumenta la proliferación y migración de células madre neurales..
    • Mejoró la reparación de la mielina que había sido dañada a través de la desmielinización química.
    Se desconoce si este modelo experimental de desmielinización y el efecto de los CEM en ratas se podría traducir a humanos, pero el estudio sugiere un mecanismo por el cual esta terapia puede ayudar..

    Efecto sobre las parestesias.

    Las parestesias, o el entumecimiento y el hormigueo que es común con la esclerosis múltiple (y cuando el dolor se conoce como disestesia), son difíciles de tratar. En un estudio de 2016, los investigadores realizaron un ensayo en el que un grupo de personas con EM fueron tratados con campos magnéticos pulsantes y un grupo de control fue expuesto a un campo inactivo magnéticamente.
    Encontraron que el grupo expuesto al campo pulsado activo tuvo una reducción significativa en las parestesias en comparación con el grupo control cuando se midió 30 días y 60 días después del inicio del tratamiento. No estaba claro si había efectos a largo plazo de una manera u otra..

    Efecto sobre la fatiga

    Aunque una investigación anterior había sugerido que los campos magnéticos pueden tener un efecto muy leve en la fatiga relacionada con la EM y en la calidad de vida, un estudio de 2012 encontró que la exposición a un campo magnético de baja frecuencia no produjo una mejoría estadísticamente significativa en la fatiga en comparación con una simulación procedimiento.

    Efecto sobre la memoria / función cognitiva

    Las deficiencias cognitivas afectan aproximadamente a la mitad de las personas con esclerosis múltiple y pueden ser muy frustrantes. Los síntomas pueden incluir problemas con la memoria a corto plazo, el procesamiento de la información, la concentración y más.
    Estudios anteriores descubrieron que los problemas de memoria en las personas con EM están asociados con una "conectividad" alterada (cómo las diferentes partes del cerebro interactúan entre sí), y se planteó la hipótesis de que la terapia de campo magnético puede proporcionar algún beneficio.
    Un estudio de 2017 utilizó rTMS para estimular la actividad cerebral. De hecho, encontraron que el tratamiento resultó en mejoras en la actividad cerebral, la conectividad y la memoria de trabajo entre las personas con EM..
    Si bien el tratamiento pareció hacer una diferencia entre las personas con EM, no pareció tener ningún efecto en los sujetos de control sanos que recibieron el mismo tratamiento..

    Efecto sobre la depresión

    La depresión es compleja con esclerosis múltiple y tiene muchas causas potenciales, incluido el uso de medicamentos como Avonex (interferón beta-1a) y Betaseron (interferón beta-1b).
    Cuando se usó para estimular una parte del cerebro involucrado en la depresión, un estudio de 2010 encontró que la PEMF fue más efectiva que un procedimiento simulado, resolviendo la depresión en el 14 por ciento en comparación con el 5 por ciento de las personas. Cuando se permitió a las personas del grupo simulado cambiar al grupo PEMF, la tasa de remisión aumentó a 30 por ciento.
    Los estudios en general, sin embargo, han sido mixtos. Un estudio de 2018 publicado en n. Psiquiatría de jama probaron 160 veteranos, un grupo recibió estimulación magnética transcraneal repetitiva en la región prefrontal izquierda y el otro recibió un tratamiento simulado. Después de hasta 30 sesiones, no hubo diferencia en la tasa de remisión de la depresión entre los dos grupos.
    Si bien el uso de la estimulación magnética transcraneal para la depresión relacionada con la EM no se ha estudiado específicamente, la terapia está aprobada por la FDA para la depresión que no responde a los antidepresivos.

    Efectos secundarios

    Al igual que con cualquier tratamiento médico, la aplicación de campos electromagnéticos tiene efectos secundarios potenciales. Estos son poco frecuentes y generalmente leves, y pueden incluir:
    • Malestar en el cuero cabelludo (con estimulación transcraneal)
    • Hormigueo o contracciones musculares (espasmos) de la cara o el cuello
    • Náusea
    Aunque rara vez se informa, los campos electromagnéticos como el rTMS tienen el potencial de inducir convulsiones y pueden desencadenar la manía en personas con trastorno bipolar. También existe un riesgo muy bajo de pérdida auditiva si no se usa protección para los oídos.
    No se conocen efectos a largo plazo en este momento..

    Contraindicaciones

    Las mujeres embarazadas o que podrían estar embarazadas no deben recibir terapias electromagnéticas..
    La estimulación magnética no debe ser utilizada por personas que tengan metal en el cuerpo, como marcapasos, desfibriladores, clips de aneurisma, bombas de dolor implantables, bombas de insulina, estimuladores del nervio vago y estimuladores cerebrales profundos..
    La terapia también debe ser evitada por cualquier persona que mayo tienen otro metal en sus cuerpos, como metralla o fragmentos de bala. Además, no debe utilizarse en ningún lugar cerca de una máquina de MRI.

    Decidir sobre el tratamiento

    Existen beneficios y riesgos potenciales asociados con el uso de la terapia magnética para la esclerosis múltiple, y cada individuo con EM tendrá que sopesar estos con respecto a su propia situación..
    Terapia magnética para la esclerosis múltiple
    Beneficios potenciales Riesgos potenciales
    Los síntomas Posible mejora en parestesias, memoria y otras preocupaciones cognitivas, y depresión Malestar en el cuero cabelludo; Ligero riesgo de convulsiones o cambios en la salud mental.
    Patología subyacente Protección potencial o reparación de la desmielinización. Efectos desconocidos a largo plazo en los tejidos del cerebro
    Tratamiento Posible opción adjunta cuando se combina con otra terapia Si se usa como sustituto de la atención convencional, podría retrasar los tratamientos efectivos (y potencialmente tener consecuencias graves)

    Que esperar

    Si opta por la estimulación magnética transcraneal, se lo verá como paciente ambulatorio. El procedimiento comienza con usted sentado en una silla cómoda y reclinada; se proporcionan tapones para los oídos.
    Un técnico aplicará la bobina electromagnética a su cuero cabelludo sobre la región del cerebro que se va a tratar, y ambos escucharán y sentirán un chasquido cuando se calibre el dispositivo y cada vez que se pulsa la terapia. La sesión durará entre 20 y 40 minutos. Cuando finalice el procedimiento, podrá salir y conducir a casa.
    En la mayoría de los casos, el procedimiento se programa de lunes a viernes por un período de cuatro semanas a seis semanas..

    Disponibilidad y costo

    La estimulación magnética transcraneal está disponible en varios centros médicos importantes, como la Clínica Mayo, Johns Hopkins, la Clínica Cleveland, la Universidad de California-San Diego y muchos más..
    El procedimiento puede ser costoso y no es un beneficio cubierto en muchos planes de seguro.

    Otras afecciones tratadas con magnetoterapia

    La terapia magnética ha sido estudiada por su posible efecto en varias afecciones médicas. Algunos de estos incluyen:
    • Curación de fracturas: existe evidencia de que los campos electromagnéticos pulsados ​​pueden acelerar la curación de heridas en fracturas de curación lenta.
    • Dolores de cabeza por migraña: hay varios estudios que han comenzado a evaluar la terapia magnética para los dolores de cabeza por migraña.
    • Enfermedad de Alzheimer: algunos estudios pequeños han analizado la estimulación magnética transcraneal para la enfermedad de Alzheimer y sugieren que podría tener algún beneficio en la función cognitiva.
    • Otras formas de demencia
    • Dolor crónico: existe cierta evidencia de que la estimulación magnética transcraneal puede ayudar con el dolor crónico, incluido el dolor neuropático difícil de tratar que se encuentra en algunas personas con dolor pélvico crónico y otros síndromes de dolor.
    • Artritis
    • Epilepsia
    • enfermedad de Parkinson
    La estimulación magnética transcraneal también se ha estudiado para afecciones de salud mental que incluyen trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno por estrés postraumático y esquizofrenia.
    Si bien ha habido afirmaciones de que la terapia magnética puede ayudar con enfermedades como el cáncer o las enfermedades cardíacas, en este momento hay poca evidencia que respalde estas afirmaciones..

    Una palabra de Verywell

    La estimulación magnética ofrece algunos beneficios potenciales para las personas con esclerosis múltiple que se enfrentan a parestesias, disfunciones cognitivas o depresión, aunque la investigación aún es muy joven. También se desconoce si el procedimiento tiene efectos a largo plazo (positivos o negativos).
    Cada persona es diferente y los síntomas de la EM pueden variar significativamente de una persona a otra. Del mismo modo, las terapias que funcionan para una persona pueden o no funcionar para otra. Tomarse el tiempo para explorar todas sus opciones es un gran paso para encontrar los tratamientos adecuados para vivir su mejor vida con EM..
    Vivir bien con esclerosis múltiple