Convulsiones benignas generales y parciales en lactantes
Síndromes de epilepsia generalizada en bebés
Las convulsiones generalizadas se llaman así porque parecen ocurrir en todo el cuerpo simultáneamente. Un electroencefalograma (EEG) muestra actividad eléctrica anormal que afecta a todo el cerebro a la vez.- Convulsiones neonatales benignas
- Hay dos tipos de convulsiones neonatales que no tienen consecuencias graves para un niño recién nacido. Las convulsiones neonatales familiares benignas (BFNS) y las convulsiones neonatales idiopáticas benignas se asocian generalmente con un buen resultado.
- El BFNS generalmente comienza en las primeras semanas de vida con convulsiones breves pero muy frecuentes. Entre las convulsiones, el niño es normal. La pieza más importante para hacer un diagnóstico de BFNS es un historial familiar de convulsiones. El BFNS se hereda de manera autosómica dominante, lo que significa que si un niño lo tiene, es probable que uno de los padres también lo tenga. Mientras que las convulsiones generalmente se resuelven en la etapa temprana a la mitad de la infancia, aproximadamente del 8 al 16 por ciento de los niños desarrollan epilepsia más adelante en la vida.
- Las incautaciones neonatales idiopáticas benignas también ocurren en niños recién nacidos de otra manera completamente normales. Los síntomas generalmente comienzan el quinto día de vida y se vuelven más serios, a veces culminan en un estado de mal epiléptico. Después de 24 horas, las convulsiones mejoran..
- Epilepsia generalizada con convulsiones febriles más
- La epilepsia generalizada con convulsiones febriles más (GEFS +) puede afectar a los niños desde la infancia hasta la adolescencia, pero afortunadamente, las convulsiones febriles generalmente son inofensivas y generalmente no causan más problemas. Sin embargo, en GEFS +, las convulsiones febriles van más allá de los 6 años y también están acompañadas por otros tipos de convulsiones. Al igual que BFNS, GEFS + se hereda de manera autosómica dominante. Pero debido a lo que se denomina penetrancia variable de la mutación, entre el 20 y el 40 por ciento de los padres puede no tener síntomas, incluso si tienen el gen mutado..
- La mayoría de los niños con GEFS + mejorarán, aunque hasta un 30 por ciento puede desarrollar una epilepsia más grave.
- Epilepsia Astática Mioclónica (Síndrome De Doose)
- El mioclono es un movimiento muscular muy rápido con una variedad de causas, incluidas las convulsiones epilépticas. La epilepsia astática mioclónica (MAE) afecta a aproximadamente uno de cada 10,000 niños. Además de los mioclonos, los niños también tienen otros tipos de convulsiones, incluidas las convulsiones atónicas, en las que repentinamente se aflojan. El síndrome de Doose puede comenzar tan pronto como a los siete meses o hasta los 6 años de edad. Un electroencefalograma (EEG) puede ser útil para hacer el diagnóstico.
- El síndrome de Doose no siempre se asocia con un buen resultado. Mientras que la mayoría de los niños con MAE se desarrollarán normalmente, hasta el 41 por ciento tendrá un coeficiente intelectual o una discapacidad mental límite. Algunos desarrollarán epilepsia intratable..
Síndromes de epilepsia parcial en bebés y niños
A diferencia de las convulsiones generalizadas, las convulsiones parciales comienzan en un área y luego se pueden propagar para afectar a otras partes del cerebro. Si bien algunas veces las convulsiones parciales se deben a una anomalía cerebral subyacente, como una anomalía de los vasos sanguíneos, el problema a veces se presenta desde el nacimiento..- Convulsiones familiares benignas infantiles
- Las convulsiones familiares infantiles benignas comienzan cuando un niño tiene entre 3.5 y 12 meses de edad. El niño primero deja de moverse y luego tiene sacudidas de las extremidades unas 5 a 10 veces al día. Como su nombre lo indica, el trastorno convulsivo se hereda genéticamente. Hay un patrón característico en el EEG que puede ser útil para hacer el diagnóstico. Por lo general, las convulsiones se resuelven espontáneamente a medida que el niño crece y el desarrollo es normal..
- Epilepsia parcial benigna en la infancia
- Este síndrome de convulsiones es muy similar a las convulsiones familiares benignas infantiles. La principal diferencia es que en esta forma, una mutación genética generalmente no se identifica..
- Epilepsia infantil con paroxismos occipitales (síndrome de Panayiotopoulos)
- Este síndrome generalmente ocurre en niños en edad preescolar, pero puede ocurrir tan pronto como a un año de edad. Las convulsiones del síndrome de Panayiotopoulos se asocian particularmente con disautonomía, con síntomas como náuseas, vómitos y palidez. Un EEG tiene un patrón característico de ondas agudas en la parte posterior de la cabeza, llamado paroxismo occipital. Las convulsiones generalmente se resuelven en 1 a 2 años..
- Epilepsia benigna de la niñez con espigas centrotemporales (epilepsia rolandica benigna)
- La epilepsia rolandica benigna generalmente comienza en niños de 7 a 10 años de edad, pero a veces se puede observar en niños de tan solo un año. Las convulsiones se asocian con babeo y cambios sensoriales. Las convulsiones suelen surgir de la somnolencia o el sueño. Un EEG es muy útil en este síndrome, ya que muestra ondas agudas en las regiones centrotemporales del cerebro. Si bien estas convulsiones son aterradoras para los niños (que permanecen despiertos durante todo el tiempo), no son peligrosos y generalmente se resuelven solos a la edad de 16 años..
Línea de fondo
Como ha visto, aunque la mayoría de estos síndromes de convulsiones tienen un buen resultado, algunos de ellos aumentan el riesgo de que un niño no tenga una vida normal. Por triste que sea esto, en comparación con otros síndromes en los que un resultado pobre es prácticamente seguro, estos síndromes permiten a los padres tener cierto grado de optimismo..Si bien pocos padres desearían que su hijo tuviera convulsiones, con muchos de los síndromes mencionados anteriormente, el resultado más probable es una vida relativamente normal, a veces incluso sin medicamentos. Enfocarse en los aspectos positivos, mientras planifica de manera realista los peores resultados posibles, puede permitir a los niños vivir la mejor vida posible con la epilepsia.
