Tomar Nefazodona como Antidepresivo
La nefazodona es un antidepresivo que puede ayudar a quienes no han respondido bien a otros antidepresivos. Lleva un riesgo raro, pero grave, de daño hepático, por lo que debe utilizarse con cuidado.
Visión general
Aprendamos más sobre la nefazodona, incluidas las advertencias de la caja negra, los efectos secundarios y las dosis basadas en información de la FDA..
Es importante tener en cuenta que la venta de Serzone, el medicamento de marca de Nefazodone, se suspendió en 2003 en los Estados Unidos debido a la rara aparición de daño hepático grave. Pero las formulaciones genéricas de nefazodona todavía están disponibles.
Advertencia de insuficiencia hepática
En casos raros, las personas que toman nefazodona han desarrollado insuficiencia hepática. Si nota alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
- Coloración amarillenta de la piel o el blanco de los ojos (ictericia).
- Orina inusualmente oscura
- Pérdida del apetito que dura varios días o más
- Náusea
- Dolor abdominal (parte baja del estómago)
- Sentirse mal
Las personas que ya tienen problemas hepáticos no deben tomar este medicamento..
Los médicos revisarán regularmente los análisis de sangre del hígado mientras toman nefazodona.
Advertencia de caja negra de suicidio
Al igual que con todos los antidepresivos, en los Estados Unidos, la nefazodona lleva la advertencia de la caja negra con respecto al suicidio. Se recomienda a los médicos que prescriben este medicamento que vigilen de cerca a sus pacientes para que empeoren su depresión o pensamientos suicidas, especialmente al inicio del medicamento, o siempre que haya un cambio en la dosis..
Dosificación
Según la FDA, la dosis inicial recomendada por el fabricante es de 200 mg / día en dos dosis, por la mañana y por la noche. La dosis puede aumentarse gradualmente, esperando que los efectos secundarios disminuyan antes de subir a un nuevo nivel. En los ensayos clínicos, el rango de dosis efectiva fue generalmente de 300 a 600 mg / día..
El paciente debe sentir alguna mejoría, especialmente en la ansiedad y el insomnio (si está presente), en la primera o segunda semana. Pero pueden pasar de varias semanas a unos pocos meses para que se experimenten todos los beneficios de la nefazodona..
Interacciones con la drogas
Consulte a su médico antes de tomar nefazodona si también está tomando alguno de los siguientes medicamentos, ya que pueden producirse interacciones graves:
- Tegretol (carbamazepina): a menudo se prescribe como un estabilizador del estado de ánimo para el trastorno bipolar
- Hismanal (astemizol) - un medicamento para la alergia - ahora retirado del mercado
- Orap (pimozide) - un medicamento antipsicótico
- Propulsid (cisapride): un medicamento para la enfermedad de reflujo ácido
- Cualquier antidepresivo MAOI
- Halcion (triazolam) - un medicamento contra la ansiedad
- Xanax (alprazolam) - un medicamento contra la ansiedad
Permita dos semanas entre la interrupción de cualquier IMAO y el inicio de nefazodona, y una semana entre la interrupción de la administración de nefazodona y el inicio del tratamiento con cualquier IMAO..
Existen muchas otras interacciones con otros medicamentos con nefazodona, así que lea completamente la información del paciente que acompaña a su receta. Notifique a su médico si descubre algún problema potencial..
Además, el fabricante recomienda que las pacientes notifiquen a su médico si quedan embarazadas o si planean un embarazo mientras toman el medicamento..
Los pacientes también deben contactar a su médico si están amamantando..
Efectos secundarios
La nefazodona actúa inhibiendo la recaptación de serotonina y norepinefrina, que son sustancias químicas del cerebro asociadas con la depresión. Sin embargo, a diferencia de los antidepresivos ISRS, la nefazodona se asocia con un aumento de peso mínimo y efectos secundarios sexuales mínimos..
Además, la activación reportada de manía / hipomanía puede ser menor con nefazodona que con algunos otros antidepresivos en pacientes bipolares. Dicho esto, queda cierto riesgo, por lo que los pacientes deben ser controlados por su médico para detectar la aparición de manía o hipomanía al tomar este o cualquier antidepresivo..
Los efectos secundarios más comunes incluyen:
- somnolencia
- boca seca
- náusea
- estreñimiento
- debilidad
- mareo
- problemas con la vision
- aturdimiento
- Confusión
Qué tengo que hacer?
Si su médico está considerando la nefazodona para su depresión, asegúrese de seguirlo de cerca..
