Cómo interactúan el sueño y el trastorno bipolar

¿Qué necesita saber sobre el sueño y los patrones de sueño cuando tiene trastorno bipolar? Si ha encontrado que sus patrones de sueño son anormales, por ejemplo, si duerme de 12 a 14 horas a la vez o se queda despierto toda la noche, puede encontrar que cambiar la forma en que duerme puede mejorar sustancialmente su condición. Los estudios nos dicen que los trastornos del sueño pueden tener un impacto profundo en las personas con trastorno bipolar o incluso en las que tienen riesgo de padecerlo..

Sin embargo, antes de hablar sobre cómo los hábitos de sueño afectan el trastorno bipolar, veamos esto desde el otro lado. ¿Cómo afecta el trastorno bipolar al sueño??

Trastorno bipolar, depresión y problemas del sueño

Los trastornos del sueño son muy comunes en personas con trastorno bipolar y parecen jugar un papel importante en el ciclo del trastorno..

Insomnio: el insomnio es un trastorno que incluye no solo la dificultad para conciliar el sueño, sino también las dificultades para permanecer dormido o dormir muy poco. El insomnio es común con muchas condiciones de salud física y mental. En las personas con trastorno bipolar, la hipomanía a menudo puede llevar al insomnio debido a la hiperactividad. Cuando esto ocurre, el tratamiento de la afección subyacente (hipomanía o manía debida a un trastorno bipolar) es un objetivo del tratamiento..
Síndrome de la fase de sueño retardado: el síndrome de la fase de sueño retardado es una alteración común del ritmo circadiano. Común en las personas con depresión, varios de los medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar pueden conducir a un síndrome de fase de sueño retrasado. El tratamiento puede incluir una combinación de cronoterapia, terapia de luz y / o melatonina..
Programa irregular de sueño y vigilia: cuando las personas con trastorno bipolar tienen una falta de rutina, como las que son adictas al alcohol o las drogas y están despiertas por la noche y duermen durante el día, el ciclo irregular puede interferir enormemente con el tratamiento adecuado del trastorno. . El tratamiento se enfoca en tratar la causa que los mantiene despiertos durante la noche (por ejemplo, alcoholismo o adicción a las drogas).

Pesadillas: los sueños vívidos, las pesadillas y los terrores nocturnos también pueden afectar a las personas con trastorno bipolar. Al igual que con el insomnio, el objetivo del tratamiento es tratar mejor el trastorno bipolar subyacente.

Está claro que el trastorno bipolar puede llevar a trastornos del sueño, pero ¿qué pasa con el escenario opuesto? ¿Pueden los problemas del sueño provocar o desencadenar un trastorno bipolar en las personas con riesgo de padecer la enfermedad??

Dormir como un precipitante de manía con trastorno bipolar

Lo que puede sorprenderlo es que la reducción del sueño no es solo un síntoma de manía; en realidad, una noche corta puede precipitado Episodios maníacos e hipomaníacos..

Los estudios han encontrado que del 25 al 65 por ciento de las personas con trastorno bipolar que tuvieron un episodio maníaco habían experimentado una interrupción del ritmo social antes del episodio. La "interrupción del ritmo social" es una alteración en la rutina que afecta el ciclo de sueño / vigilia; puede ser tan simple como levantarse hasta tarde para ver una película en la televisión o quedar envuelto en una interesante sesión de chat en línea, o tan serio como no poder dormir debido a una enfermedad grave o la muerte de un familiar..

"Por razones que aún no hemos aprendido, las personas con trastorno bipolar parecen tener mecanismos de reloj interno más delicados", dijo la Dra. Ellen Frank, coautora de uno de los estudios. Y una vez que una persona que sufre de falta de sueño se ha convertido en manía, si siente que tiene menos necesidad de dormir y, al permanecer despierto quizás 20 o más horas al día, en realidad contribuye a empeorar la manía..

¿Podrían los trastornos del sueño llevar al trastorno bipolar??

Algunos científicos creen que la razón por la cual la incidencia del trastorno bipolar ha aumentado en los tiempos modernos es el desarrollo de luz artificial brillante. Érase una vez, los ciclos de sueño / vigilia de la mayoría de las personas estaban regulados por el sol. La luz artificial cambió todo eso y lo hizo más probable que las personas que tienen una predisposición genética hacia el trastorno bipolar realmente desarrollen la enfermedad..

Si bien no se ha demostrado una relación causal, los trastornos del sueño en personas con trastorno bipolar también se han relacionado con cambios en la microestructura de la materia blanca del cerebro..

Como hacer frente

Del mismo modo que los trastornos del sueño debidos al trastorno bipolar deben abordarse (ver más arriba), los que podrían empeorar el trastorno bipolar también deben abordarse.

Si estás sufriendo de insomnio, una buena higiene del sueño es fundamental. Los expertos recomiendan que:

Acuéstate y levántate a la misma hora todos los días.
Evite las siestas, especialmente las siestas al final de la tarde. Si debe dormir una siesta, trate de limitar su descanso a aproximadamente una hora..
Usa tu dormitorio solo para dormir y tener sexo..
Evite las comidas pesadas unas horas antes de retirarse.
Si no puede dormir después de cierto tiempo (por ejemplo, 15 minutos), salga de la cama y haga algo. Todavía es importante levantarse a su horario habitual a la mañana siguiente, incluso si tendrá menos de siete horas de sueño..

Si está lidiando con la hipersomnia (está durmiendo demasiado), a menudo se recomienda que reduzca gradualmente la cantidad de tiempo que pasa durmiendo al usar un reloj de alarma..

Los estudios preliminares indican que el reajuste agresivo del ciclo de sueño / vigilia puede ser de particular ayuda para el trastorno bipolar de ciclo rápido resistente al tratamiento. Dicha terapia puede comenzar imponiendo una completa privación de luz y sonido durante hasta 14 horas por noche, que pueden reducirse gradualmente una vez que se observa que los estados de ánimo de una persona se estabilizan..

La psicoterapia y los medicamentos también pueden desempeñar un papel importante en la mejora de los hábitos de sueño y, al hacerlo, los síntomas del trastorno bipolar también..

Involucrar a su familia en sus hábitos de sueño

Los médicos señalan la necesidad de involucrar a la familia de una persona en el esfuerzo por regularizar el ciclo de sueño / vigilia. Se debe enseñar a los familiares sobre la vulnerabilidad a los cambios en la rutina diaria que experimentan las personas con trastorno bipolar. Después de todo, un marido dice: "Oh, cariño, sé que la fiesta durará toda la noche, pero ¿no podemos hacerlo solo esta vez?" Podría enviar "miel" directamente a un episodio maníaco. Los miembros de la familia también necesitan aprender los signos del inicio de un episodio, ya sea maníaco, hipomaníaco o depresivo, y estar preparados para intervenir. antes de el cambio de humor se convierte en completo.

Línea de fondo

Si usted o un ser querido padecen algún tipo de trastorno del estado de ánimo, preste atención a los patrones de sueño / vigilia de la persona involucrada. Si identifica insomnio, hipersomnia, sueño de mala calidad y / o menor necesidad de sueño, debe comunicarse con su médico o el de su ser querido de inmediato. Es probable que el tratamiento del trastorno del sueño también ayude significativamente al trastorno del estado de ánimo..