Usos de benzodiazepinas, indicaciones y efectos secundarios

Las benzodiazepinas son una clase de medicamentos conocidos como depresores del sistema nervioso central que se usan para tratar una variedad de trastornos del estado de ánimo y otras afecciones de la salud, como convulsiones, insomnio y abstinencia de alcohol. Si bien son efectivos para tratar estas afecciones por un corto tiempo, las benzodiazepinas pueden causar efectos secundarios frustrantes como somnolencia, pérdida de la libido y falta de coordinación. El uso a largo plazo puede llevar a síntomas de comportamiento adversos y dependencia de drogas.

Cómo trabajan ellos

Las benzodiazepinas, también conocidas como benzos, downers, píldoras para los nervios y tranks, funcionan mejorando la respuesta de su cerebro a un neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA), que reduce la excitabilidad de las señales nerviosas en su cerebro y las frena, lo que lleva a La relajación de ciertas respuestas fisiológicas y emocionales. Esto se traduce en una sensación de calma y tranquilidad..

Usos

Las benzodiazepinas tienen propiedades que las hacen útiles para tratar varias afecciones de salud. Pueden actuar como relajantes musculares y anticonvulsivos y también tienen efectos sedantes (relajantes), hipnóticos (que inducen el sueño) y ansiolíticos (anti-ansiedad)..

Algunas de sus indicaciones de uso incluyen:

Los síntomas de abstinencia de alcohol, particularmente la agitación y la ansiedad, a veces pueden aliviarse con un curso a corto plazo de benzodiacepinas, aunque la respuesta puede variar de persona a persona. Debido al riesgo de dependencia de las drogas, generalmente se prescriben por no más de un par de semanas.
Ciertos tipos de ataques epilépticos a veces se pueden controlar de manera efectiva con Klonopin, Valium o Ativan. Klonopin ofrece una acción anticonvulsiva más fuerte, Valium trabaja más rápido y Ativan tiene una duración de acción más larga.
El trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y otros trastornos de ansiedad pueden tratarse con benzodiazepinas, aunque son menos eficaces para lograr el control a largo plazo. Como tales, no deben utilizarse durante más de dos a cuatro semanas debido al riesgo de dependencia.
El insomnio puede aliviarse a corto plazo con benzodiacepinas, pero puede resultar en insomnio de rebote si se usa en exceso. El uso a largo plazo debe ser estrictamente evitado.
El trastorno de pánico puede tratarse de manera efectiva con benzodiacepinas, ya que pueden aliviar los síntomas de ansiedad mucho más rápido que los antidepresivos, un factor importante para aquellos que experimentan ataques de pánico severos o debilitantes.

Otros usos incluyen la inducción de calma antes de la cirugía o un procedimiento médico y el tratamiento de espasmos musculares, síndrome del intestino irritable (SII) y patrones anormales de sueño.

Los tipos

Los benzos vienen en diferentes formulaciones. Algunos son de acción corta, otros son de acción prolongada y varían en potencia.

Las benzodiacepinas que se recetan con mayor frecuencia y las afecciones que generalmente se prescriben para tratar incluyen:

Xanax (alprazolam) trata los trastornos de ansiedad y el trastorno de pánico y, a veces, la agorafobia (miedo a los espacios abiertos), la depresión y el síndrome premenstrual.
Klonopin (clonazepam) trata ataques de pánico y convulsiones.
Valium (diazepam) se usa para tratar la ansiedad, las convulsiones, los espasmos musculares y la abstinencia de alcohol, así como el SII y los ataques de pánico..
Ativan (lorazepam) se prescribe principalmente para la ansiedad, pero también se puede usar para las convulsiones, el SII, el insomnio, la abstinencia de alcohol y para ayudar a las náuseas y vómitos en las personas que reciben tratamiento para el cáncer..
Halcion (triazolam) se usa como tratamiento a corto plazo para el insomnio.

Otras benzodiacepinas y las afecciones que generalmente se prescriben para tratar incluyen:

Restoril (temazepam), estazolam y flurazepam son tratamientos a corto plazo para el insomnio.
Versed (midazolam) se usa típicamente en niños antes de procedimientos médicos o cirugía.
Librium (clordiazepóxido) trata la ansiedad y la abstinencia de alcohol, así como el SII..
Tranxene (clorazepate) se usa para la ansiedad, la abstinencia de alcohol y junto con otros medicamentos para controlar las convulsiones..
Oxazepam trata la ansiedad, la abstinencia de alcohol y el SII..

Efectos secundarios comunes

La mayoría de los efectos secundarios de las benzodiacepinas están relacionados con el efecto depresivo que tiene el medicamento en el sistema nervioso central..

Los efectos secundarios comunes dependen de la medicación que esté usando, pero en general, incluyen:

Estreñimiento
Confusión
Depresión
Diarrea
Somnolencia
Boca seca
Disfuncion erectil
Fatiga
Dolor de cabeza
Discapacidad motora y coordinación.
Irritabilidad
Pérdida del apetito o aumento del apetito
Bajo líbido
Debilidad muscular
Pérdida de memoria a corto plazo y deterioro cognitivo

Efectos secundarios a largo plazo

El uso a largo plazo de las benzodiacepinas puede provocar un empeoramiento de los efectos secundarios y, en algunos casos, efectos secundarios paradójicos, lo que significa que puede experimentar una respuesta opuesta al medicamento de la que tenía anteriormente. Algunos de estos efectos secundarios pueden afectar de manera adversa su estado de ánimo y comportamiento, causando una percepción alterada de usted mismo, su entorno o sus relaciones.

Los efectos secundarios a largo plazo pueden incluir:

Ansiedad aguda
Agorafobia (el miedo a los espacios abiertos o públicos)
Anhedonia (la incapacidad de sentir placer)
Depresión
Incapacidad para pensar cohesivamente
Pérdida de libido
Fobias sociales

Dependencia y Retirada

Las benzodiazepinas son un medicamento de horario IV debido a su riesgo de adicción física y psicológica. Como tal, generalmente se prescriben por no más de dos a cuatro semanas. Cuando se toman por períodos más prolongados, las benzodiazepinas pueden conducir a la tolerancia y la dependencia, lo que significa que su cuerpo requerirá una mayor cantidad del medicamento para lograr el mismo efecto terapéutico. Esto puede llevar al abuso y / o dependencia. El abuso de estas drogas es el más alto en las personas que también consumen heroína o cocaína..

Si usa alguno de estos medicamentos durante demasiado tiempo, puede experimentar síntomas de abstinencia si se detiene repentinamente. Nunca deje de tomar una benzodiazepina sin hablar primero con su médico. Su dosis se reducirá gradualmente para minimizar algunos de los síntomas más profundos de la abstinencia, que incluyen:

Calambres abdominales
Un sentido alterado de la realidad.
Confusión y desorientación.
Depresión
Alucinaciones
Mayor sensibilidad a la luz, el dolor y / o el sonido.
Insomnio
Irritabilidad
Calambres musculares
Náuseas y vómitos
Nerviosismo
Paranoia
Sudoración profusa
Convulsiones y convulsiones.
Taquicardia (frecuencia cardíaca rápida)
Sensación de hormigueo, ardor, o "arrastrando la piel"
Temblor

Interacciones

No solo pueden causar dependencia, sino que también hay muchas sustancias que pueden interactuar con las benzodiazepinas y causar una sobredosis accidental o incluso la muerte. Los analgésicos opioides y el alcohol, que también actúan como depresores del sistema nervioso central, pueden magnificar enormemente el efecto de las benzodiacepinas. Juntos, estos medicamentos pueden disminuir la respiración y la función cardíaca hasta un punto en el que pueden detenerse por completo. Debido a este resultado potencialmente peligroso para la vida, las benzodiazepinas no deben tomarse con alcohol, medicamentos opioides o cualquier otra benzodiazepina, a menos que su médico haya decidido que los beneficios superan los riesgos en su situación particular.

Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas, suplementos y productos a base de hierbas que está tomando antes de comenzar a tomar una benzodiazepina. Algunos de estos también pueden causar interacciones serias. Es posible que su médico necesite cambiar su dosis o vigilarlo de cerca mientras toma una benzodiazepina..

Algunos de los otros medicamentos, hierbas y alimentos que pueden causar interacciones con benzos incluyen:

Antidepresivos
Ciertos antimicóticos
Ciertos antibioticos
Ciertos bloqueadores de los canales de calcio.
Antihistamínicos
Medicina para la tos
Anticonvulsivos
Otros sedantes
Hierba de San Juan
Pomelo

Sobredosis

Los síntomas potenciales de una sobredosis de benzodiazepine incluyen:

Confusión
Somnolencia
Habla confusa
Problemas de coordinacion
Perdiendo la conciencia (coma)
Mareo
Debilidad
Visión borrosa
Respiración lenta o difícil
Convulsiones

Si cree que alguien ha tomado una sobredosis de benzodiazepinas, llame a la línea de ayuda de control de intoxicaciones al 1-800-222-1222 o visite su sitio web para obtener ayuda. Sin embargo, si la persona se ha caído, tiene convulsiones, no puede respirar sin dificultad o está inconsciente, llame al 911 para obtener ayuda de emergencia..

Precauciones

Existen circunstancias y condiciones en las que el uso de benzodiazepinas debe considerarse cuidadosamente o incluso evitarse. Entre ellos destacan:

Condiciones respiratorias: Si tiene un trastorno respiratorio subyacente, no debe usar benzos, ya que pueden perjudicar su respiración, a veces de manera crítica. Los ejemplos de afecciones respiratorias incluyen bronquitis, apnea del sueño, miastenia grave y trastorno pulmonar obstructivo crónico (EPOC)..
El embarazo: Las benzodiazepinas se clasifican como medicamentos de la categoría D, lo que significa que pueden causar daño al bebé nonato y están contraindicadas durante el embarazo. Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o si queda embarazada mientras toma benzodiazepinas..
Amamantamiento: Las benzodiazepinas se cruzan en la leche materna y pueden causar síntomas en su bebé, por lo que deben evitarse si es posible durante la lactancia..
Depresión y / o trastorno de estrés postraumático (TEPT): Si le han diagnosticado depresión o trastorno de estrés postraumático, debe tener en cuenta que el uso de benzos puede generar un mayor riesgo de autolesión y suicidio, así como cambios drásticos en el estado de ánimo..
Mayor: En cualquier persona de 65 años o más, las benzodiazepinas deben usarse con precaución y en dosis más bajas debido al mayor riesgo de dependencia y al aumento de la sensibilidad a los efectos secundarios de los medicamentos, como la pérdida de memoria, la coordinación alterada y la pérdida de la cognición..