Artritis en el cuello - Espondilosis cervical
La espondilosis cervical es una afección común del cuello, a menudo debido a la edad, más otros tipos, de cambios degenerativos que se producen en las articulaciones de la columna vertebral y los discos..
Es posible que conozca la espondilosis cervical como artrosis del cuello o enfermedad degenerativa de disco del cuello..
La osteoartritis del cuello por lo general comienza a darse a conocer en torno a los cuarenta años, y avanza a medida que se acumulan más años. Dicho esto, los hombres tienden a desarrollarlo a una edad más temprana que las mujeres..
La espondilosis cervical puede llevar a la mielopatía, una condición en la cual la médula espinal se comprime por las estructuras vecinas; De hecho, la espondilosis cervicial es la afección más frecuente del cuello que causa mielopatía..
También puede conducir a radiculopatía. Ambos se discuten en mayor profundidad a continuación.
Artritis del cuello: cómo se producen los cambios en la columna cervical
La artritis en el cuello comienza con osteofitos, también conocidos como espolones óseos, que se forman en los cuerpos vertebrales.Los espolones óseos son la respuesta del cuerpo al desgaste de las articulaciones. En la columna vertebral tienen un propósito al ayudar a aumentar el área de la superficie de la articulación y distribuir más uniformemente el peso que se coloca en ella durante la actividad diaria..
El problema es que los espolones óseos pueden provocar dolor, especialmente cuando ejercen presión sobre los nervios espinales y / o la médula espinal. Dicha presión también puede causar entumecimiento, debilidad e incluso incontinencia intestinal, que es una emergencia médica..
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Factores de riesgo para la artritis en el cuello
Años
El mayor factor de riesgo para la espondilosis cervical es la edad. Una vez que alcanza la mediana edad, aumenta la probabilidad de ser diagnosticado con artritis del cuello. La Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos dice que la afección es muy común en esta población y en las personas mayores..Genética
Después de la edad, la genética plantea el mayor riesgo. Junto con algunos otros tipos de problemas de la columna vertebral, la espondilosis cervical puede darse en familias.Si su canal espinal y / o foramen intervertebral son naturalmente pequeños en diámetro, su riesgo de complicaciones de cambios degenerativos puede ser mayor. Con un canal espinal estrecho, la médula espinal, una estructura muy sensible que transmite mensajes entre el cerebro y el resto del cuerpo, tiene menos espacio libre dentro de ese pasaje. El contacto entre el cordón y la columna puede irritar el cordón y causar mielopatía, que se definió anteriormente..
De fumar
No importa cómo lo corte, fumar puede ser realmente malo para su espalda. Se asocia con un mayor riesgo de enfermedad degenerativa del disco, cirugía fallida de la espalda y otras afecciones, que incluyen, por supuesto, artritis del cuello..Factores de riesgo psicologicos
La depresión y la ansiedad son factores de riesgo psicológico para la artritis en el cuello..Un estudio de 2009 publicado en la revista. BMC trastornos musculoesqueléticos informó de un fuerte vínculo entre los factores psicosociales y el dolor de cuello en general. Los autores concluyen diciendo que "cuanto más alto sea el nivel de dolor de cuello, más atención se debe prestar a la angustia psicosocial como una carga relacionada".
Más específicamente, los autores de un estudio de 2005 publicado en la revista. Neurocirugía estimar que más de un tercio de los pacientes con mielopatía espondilótica cervical, o CSM, están deprimidos o ansiosos. El CSM es una espondilosis cervical que afecta la médula espinal y causa síntomas relacionados.
Los autores sugieren que estos trastornos del estado de ánimo son la mayor capacidad de los pacientes asociados para moverse.
Trabajo diario
A continuación, vamos a hablar de su ocupación. La Academia Americana de Cirugía Ortopédica dice que si su trabajo implica una gran cantidad de movimientos repetidos del cuello y / o un trabajo que se realiza por encima de su cabeza, su riesgo puede volver a ser mayor. La depresión y / o la ansiedad, los factores de riesgo psicológico discutidos anteriormente, también ocurren en el trabajo.Trauma
Y finalmente, el trauma, especialmente el trauma repetido, aumenta su riesgo de espondilosis cervical. Dicho esto, la mayoría de la artritis del cuello no está precedida por un trauma.3
Síntomas que vienen con artritis en el cuello
Síntomas de cuello y cabeza
Cuando ocurren los síntomas, el dolor de cuello intermitente, llamado cervicalgia, más la rigidez son generalmente los más comunes.Alrededor de un tercio de las personas con artritis del cuello también tienen dolores de cabeza, que tienden a localizarse en el área del cráneo inferior..
Los dolores de cabeza a veces anulan el dolor y / o la rigidez, y se convierten en el síntoma dominante.
Radiculopatía y síntomas de mielopatía
Otros dos tipos de síntomas que son comunes en personas con espondilosis cervical son la radiuclopatía y la mielopatía..La radiculopatía es un proceso de enfermedad que afecta la raíz del nervio espinal..
Raíz del nervio espinal es el nombre que se le da a la parte del nervio que se ramifica desde la médula espinal principal.
La mayoría de las veces, algún tipo de presión sobre la raíz del nervio espinal es lo que causa los síntomas. Los síntomas pueden incluir dolor, debilidad, entumecimiento y / o sensaciones eléctricas en una extremidad.
Del mismo modo, la mielopatía es un proceso patológico que afecta a la médula espinal..
Como se mencionó anteriormente, la médula espinal es una estructura nerviosa larga, en forma de tubo, que se extiende a lo largo de la columna vertebral. Se encuentra en el canal espinal, que es un pasaje ubicado en el centro de la columna vertebral. Es una de las dos estructuras principales del sistema nervioso central. La otra estructura es el cerebro..
Al igual que los síntomas de radiculopatía, la mayoría de los síntomas de la mielopatía son causados por compresión, pero en este caso de la médula espinal.
La mielopatía tiende a aparecer lentamente con el tiempo. Puede expresarse de diversas formas, incluidos, entre otros, los síntomas asociados con las raíces nerviosas espinales comprimidas o radiculopatía. Estos síntomas incluyen dolor, debilidad, entumecimiento y / o sensaciones eléctricas en una extremidad.
Pero también hay otros tipos de síntomas de mielopatía, por ejemplo, mareos..
Además, si los síntomas surgen desde la parte superior de su cuello, lo que puede ocasionar una afección conocida como mielopatía cervical alta, es posible que experimente un síndrome llamado "manos entumecidas y torpes". volverse problemáticos. Estos síntomas pueden surgir cuando se presiona la médula espinal entre C-5 y C-7.
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Diagnóstico de la espondilosis cervical
Resonancia magnética para la artritis del cuello
Cuando se trata de pruebas de diagnóstico por imágenes, la RM es el estándar de oro. Esto es especialmente cierto cuando su médico necesita determinar la fuente de sus síntomas nerviosos..Una IRM puede ayudar a su médico a ver no solo sus huesos, sino también sus tejidos blandos y nervios, y puede ayudarlo a estimar con precisión cuánto espacio libre queda en las áreas que albergan el cordón umbilical y / o las raíces nerviosas espinales..
Rayos X para la artritis del cuello
Las radiografías también se utilizan para diagnosticar la espondilosis cervical, ya que permiten la visualización de los pasajes óseos que contienen la médula espinal y las raíces nerviosas espinales..Si no tiene síntomas nerviosos, es posible que solo necesite una radiografía.
El valor de una radiografía radica principalmente en su capacidad para mostrar lo que sucede con los huesos. En lugar de dolor u otros síntomas, tener uno puede alertar a su médico sobre cosas como el estrechamiento en el espacio de su disco, la presencia de espolones óseos y cualquier disminución en el diámetro del canal espinal que podría causar mielopatía.
Una radiografía también puede ayudar a su médico a clasificar la espondilosis cervical como leve, moderada o grave.
Tomografías computarizadas para la artritis del cuello
Una tomografía computarizada (tomografía computarizada) es otra prueba de diagnóstico por imágenes que se administra comúnmente a las personas con espondilosis cervical. Una tomografía computarizada es como una radiografía, excepto que toma múltiples imágenes del interior del cuerpo y las coloca juntas para mostrar una sección transversal del área. La calidad de la imagen es mejor que la de una radiografía, que puede permitirle a su médico estudiar mejor su canal espinal, y cualquier cambio en sus huesos que haya ocurrido desde su última tomografía computarizada..Mielografía y TC Mielografía
La mielografía se usa para visualizar las raíces de los nervios espinales como una forma de cazar aquellas obstrucciones que podrían conducir a los síntomas de radiculopatía descritos anteriormente. Cuidado, la mielografía involucra agujas y la inyección de tinte en tu cuerpo.También hay una prueba llamada mielografía por TC que algunos practicantes prefieren porque se cree que tiene resultados falsos positivos más bajos (en comparación con la mielografía).
La mielografía por tomografía computarizada se usa con mayor frecuencia cuando se trata con cirugía, a diferencia del diagnóstico por primera vez o asintomático.
Estudio de conducción nerviosa
Y, finalmente, otro tipo de prueba que los médicos usan para diagnosticar (o confirmar un diagnóstico de) radiculopatía es un estudio de conducción nerviosa.Un estudio de conducción nerviosa mide el funcionamiento de sus nervios. Algunas veces se administra junto con una prueba de EMG que mide el funcionamiento del nervio al músculo durante la contracción y la relajación..
La prueba de conducción nerviosa puede causarle cierta molestia, ya que se introducirá un estímulo eléctrico a través de electrodos en la piel. La prueba EMG involucra agujas.
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Artritis en el cuello - Tratamiento
Pero la cirugía generalmente no se administra para la artritis del cuello. En cambio, el cuidado conservador puede ayudarlo a controlar el dolor y retrasar la progresión de la enfermedad..
Las señales de que puede necesitar cirugía incluyen dolor que es difícil o imposible de controlar y / o síntomas de radiculopatía que empeoran con el tiempo.
Si resulta que necesita una cirugía, es posible que esté buscando una laminectomía, también conocida como cirugía de descompresión. Un estudio de 2018 publicado en Diario de huesos y articulaciones encontraron que la cirugía de descompresión en el cuello, conocida como descompresión cervical anterior, es eficaz para aliviar los síntomas de mareo asociados con la espondilosis cervical.
Terapia física para la artritis en el cuello
Si bien no puede evitar que se produzca la degeneración articular relacionada con la edad, es posible reducir la velocidad de desarrollo.Si sus síntomas son leves o moderados, y si no tiene problemas nerviosos progresivos, es posible que solo necesite cuidados conservadores. Esto puede implicar uno o más de los siguientes:
- · Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) que incluyen aspirina, naproxeno o ibuprofeno para ayudar a reducir la inflamación y aliviar el dolor.
- Analgésicos, como el paracetamol (Tylenol) solo para aliviar el dolor.
- Inyecciones de corticosteroides para tratar el dolor radiante y para reducir la inflamación..
- · Bloqueos nerviosos para el alivio temporal del dolor..
- · Restringir pero no eliminar la actividad física..
- · Collar cervical para soporte y estabilización durante el período de curación..
- · Ejercicio y, como se mencionó anteriormente, fisioterapia..
La belleza de la terapia física es que su cuidado conservador probablemente se adaptará a sus condiciones y síntomas particulares.
