Uso de Nucala y Cinqair para tratar el asma grave
Las personas con asma grave pueden tener una disminución significativa en la calidad de vida y pueden experimentar exacerbaciones que resultan en la necesidad de corticosteroides orales, visitas a la sala de emergencia y hospitalizaciones..
Hay una serie de diferentes medicamentos para el asma disponibles para controlar el asma. En general, estos incluyen corticosteroides inhalados, broncodilatadores de acción prolongada y medicamentos modificadores de leucotrienos, como Singulair. Las personas con asma alérgica grave requieren el uso de Xolair. Sin embargo, a pesar de estos diversos medicamentos de control, muchos asmáticos continúan teniendo exacerbaciones frecuentes que requieren el uso de corticosteroides orales o inyectables..
Xolair fue el primer medicamento biológico disponible comercialmente para el tratamiento del asma moderado a grave. Es un anticuerpo monoclonal dirigido contra la IgE. Esto significa que se produjo un anticuerpo en un entorno de laboratorio contra el anticuerpo IgE, un "interruptor de activación" para las reacciones alérgicas. Cuando un asmático tiene desencadenantes alérgicos, como la caspa de las mascotas o el ácaro del polvo, y los síntomas no son controlados por los medicamentos habituales, como los corticosteroides inhalados, Xolair se puede usar para reducir los síntomas del asma y las tasas de exacerbación..
Nucala
Se están produciendo varios medicamentos biológicos para el asma para tratar diversos tipos de asma que pueden no responder a las terapias habituales o Xolair. Dos medicamentos biológicos fueron aprobados a fines de 2015 y principios de 2016 para el tratamiento del asma grave caracterizado por altas cantidades de sangre o eosinófilos en esputo..Nucala (mepolizumab) es un anticuerpo monoclonal que se dirige al IL-5, un químico de señalización producido por el cuerpo que causa la producción, el crecimiento y la activación de los eosinófilos. Los eosinófilos son glóbulos blancos que pueden causar daño tisular, inflamación y constricción muscular en los pulmones de los asmáticos..
Nucala actúa contrarrestando los efectos de la IL-5, lo que resulta en una disminución en la cantidad de esputo y eosinófilos en la sangre. Los estudios iniciales con mepolizumab no mostraron ningún beneficio de este efecto en la mayoría de las personas con asma. Sin embargo, las personas con asma grave y altos niveles de esputo o eosinófilos en sangre parecieron mejorar con el uso de mepolizumab.
Específicamente, las personas con este tipo de asma pudieron reducir su dosis de corticosteroides orales tomados para controlar su asma, tuvieron una mejoría general en el control del asma (menos síntomas de asma) y tuvieron menos exacerbaciones de asma con el tiempo. Algunos estudios incluso mostraron que hubo una mejora en las mediciones de la función pulmonar mientras tomaban Nucala.
Nucala está indicado para el tratamiento del asma grave eosinofílica en personas de 12 años de edad y mayores que no responden a las terapias habituales para el asma. La dosis es la misma para todas las personas, independientemente de su edad, peso o nivel de eosinófilos, que es de 100 miligramos administrados por vía subcutánea como una inyección cada cuatro semanas..
Los efectos secundarios de Nucala son similares a los de las inyecciones de placebo, aunque siempre existe una preocupación por la anafilaxia como efecto secundario con los medicamentos inyectados biológicamente. La tasa de anafilaxis fue del uno por ciento de las inyecciones de Nucala, pero del dos por ciento para los que recibieron inyecciones de placebo. Si bien Nucala no tiene una advertencia de recuadro negro para la anafilaxis, las personas que reciben inyecciones de Nucala probablemente deben ser monitoreadas por un período de tiempo para detectar una reacción alérgica por un médico con experiencia en el tratamiento de la anafilaxia..
Cinqair
Cinqair (reslizumab) funciona de manera muy similar a Nucala-es también un anticuerpo monoclonal contra IL-5, pero es una molécula ligeramente diferente. Cinqair también actúa para disminuir la cantidad de eosinófilos en el esputo y la sangre, mejora los síntomas del asma y la función pulmonar, y reduce las exacerbaciones en los asmáticos con esputo alto y eosinófilos en la sangre. Cinqair parece ser especialmente útil en un subgrupo de asmáticos con pólipos nasales, ya que el crecimiento de pólipos nasales parece ser impulsado por IL-5.Cinqair está indicado para el tratamiento del asma grave eosinofílica en personas mayores de 18 años que no responden a las terapias habituales para el asma. La dosis se basa en el peso y se administra como una infusión intravenosa cada cuatro semanas. La tasa de anafilaxia en las personas que reciben Cinqair es del 0,3 por ciento y, por lo tanto, tiene una advertencia de recuadro negro similar a Xolair.
