Diferencias entre el asma y la EPOC
Como resultado, el asma y la EPOC a veces se pueden confundir. El asma y la EPOC ocurren tanto en jóvenes como en ancianos, hombres y mujeres. Consideraremos los factores que lo ayudarán a diferenciar entre asma y EPOC..
Además, la EPOC tiene un estigma social que la sociedad ha puesto en ella. Como resultado, a menudo tengo pacientes que me dicen que tienen asma cuando realmente tienen EPOC. Esto crea dilemas de tratamiento, ya que los tratamientos para estas dos condiciones no son los mismos..
Son asma y EPOC lo mismo?
Los síntomas del asma y la EPOC son similares, ya que ambos pueden conducir a:- Opresión en el pecho
- Tos crónica
- Falta de aliento
- Sibilancias
La opresión en el pecho y la tos intermitente (especialmente en la noche) son más comunes con el asma. Estos síntomas aumentarán y disminuirán con el control del asma. Cuando su asma está bien controlada, experimenta períodos de tiempo en los que no tiene síntomas..
Sin embargo, la fisiopatología del asma y la EPOC son muy diferentes. Si bien los síntomas pueden ser similares, el proceso que conduce a los síntomas es diferente.
Tanto el asma como la EPOC pueden considerarse enfermedades inflamatorias, pero la inflamación proviene de diferentes tipos de células..
En la fisiopatología del asma, la inflamación es consecuencia de la producción de eosinófilos, mientras que la inflamación en la EPOC implica principalmente la producción de neutrófilos y macrófagos durante muchos años..
Varias preguntas pueden ayudarlo a saber qué condición podría tener:
- ¿Cuántos años tenía yo cuando me diagnosticaron?? La EPOC es generalmente una enfermedad de las personas mayores, mientras que la mayoría, pero no todo, el asma se diagnostica durante la infancia o la adolescencia. La EPOC no suele diagnosticarse antes de los 40 años.
- Alguna vez he fumado? Mientras que muchos pacientes con asma fuman, la mayoría de los pacientes con asma nunca han fumado. Si bien algunos pacientes con EPOC nunca han fumado, más del 80% de los pacientes diagnosticados con EPOC han fumado en el pasado o son fumadores actuales.
- Lo que conduce a los síntomas.? La mayoría de los pacientes con EPOC experimentan síntomas diarios, mientras que los pacientes con asma tienen intervalos significativos sin síntomas. Además, los pacientes con asma suelen tener factores desencadenantes como el polen u otras exposiciones que, si se evitan, dan como resultado la ausencia de síntomas. La función pulmonar de los pacientes con asma también vuelve a la normalidad o casi normal después de una exacerbación con el tratamiento de la broncoconstricción, la hiperreactividad de las vías respiratorias y la inflamación de las vías respiratorias. Los pacientes con EPOC pueden experimentar una disminución lenta de la función pulmonar al dejar de fumar, pero su función pulmonar nunca vuelve a la normalidad. Los pacientes con EPOC generalmente buscan atención debido a la falta de aliento y, finalmente, los pacientes con EPOC tienen una capacidad de ejercicio disminuida. Con el tiempo, los pacientes con EPOC tienden a perder peso, tienen menos fuerza y calidad de vida además de su capacidad funcional disminuida..
Algunos pacientes con EPOC demuestran reversibilidad en las pruebas de función pulmonar pulmonar. Cuando hay un componente reversible en su EPOC, se puede decir que tiene un componente de asma. Cuando hay muy poca o ninguna reversibilidad, no está presente ningún componente del asma. La American Thoracic Society define la reversibilidad como un aumento posterior al broncodilatador en el FEV1 de al menos el 12% tanto para la EPOC como para el asma.
En este caso, las enfermedades no son las mismas. La cantidad de reversibilidad generalmente es significativamente menor en un paciente con EPOC en comparación con un paciente asmático.
Son los síntomas de asma y EPOC los mismos?
El asma y la EPOC pueden causar sibilancias, opresión en el pecho, dificultad para respirar y tos crónica. Sin embargo, la frecuencia y los síntomas predominantes en el asma y la EPOC son diferentes. Con la EPOC, es más probable que experimente tos por la mañana, mayor cantidad de esputo y síntomas persistentes. Si tiene asma, es más probable que experimente síntomas en episodios y / o durante la noche. Además, es probable que se presenten síntomas de asma después de la exposición a desencadenantes específicos..¿Son iguales los tratamientos para el asma y la EPOC??
Si bien su médico puede usar algunos de los mismos medicamentos para el tratamiento del asma y la EPOC, el "cuándo, por qué y cómo" de estos medicamentos puede ser realmente diferente..El objetivo del tratamiento en el asma es estar libre de síntomas con una función pulmonar casi normal, mientras que el objetivo del tratamiento de la EPOC es prevenir la progresión del daño al pulmón, disminuir las exacerbaciones y mejorar la calidad de vida. Los medicamentos utilizados tanto para el asma como para la EPOC pueden incluir:
- Esteroides inhalados Los esteroides inhalados, como Flovent, son ventajosos tanto para el asma como para la EPOC porque la medicación actúa directamente en el pulmón, pero los esteroides inhalados se usan de manera diferente en el asma y la EPOC. En el asma, los esteroides inhalados generalmente se usan primero cuando se necesita una medicación diaria, generalmente después de que usted progrese de asma intermitente a leve persistente. En la EPOC, se agregan esteroides inhalados después de que los pacientes desarrollan EPOC grave y exacerbaciones múltiples.
- Anticolinérgicos: Mientras que los anticolinérgicos de acción corta, como Atrovent, se usan en el tratamiento de las exacerbaciones agudas del asma, los anticolinérgicos de acción prolongada como Spiriva generalmente no se usan como medicamentos de control en el asma. Spiriva, sin embargo, se usa relativamente temprano en la EPOC porque se ha asociado con mejoras en la función pulmonar, los síntomas y la calidad de vida mientras disminuye las exacerbaciones y hospitalizaciones de la EPOC..
- Broncodilatadores de acción corta (SABA): En el asma, los SABA se usan para el alivio periódico de los síntomas agudos, pero una vez que use un SABA lo suficiente para cumplir con los criterios para el asma leve persistente, se requieren medicamentos adicionales. Por otro lado, los SABA programados son uno de los primeros tratamientos para la EPOC.
- Agonistas beta de acción prolongada (LABA): Si bien los agonistas beta de acción prolongada como Serevent se pueden usar como un método conveniente para el tratamiento inicial de la EPOC, los LABA no están indicados en el asma hasta que tenga asma persistente moderada.
- Cirugía: Esto solo está disponible para la EPOC. Este tratamiento generalmente se reserva para pacientes que han fallado la terapia médica. Ahora hay algunos tratamientos menos invasivos donde los pacientes pueden obtener los beneficios de la cirugía de reducción de pulmón a través de un procedimiento mucho menos invasivo..
- Bronquial Termoplastia: En este tratamiento solo para el asma, los pacientes con asma persistente grave que no está bien controlado con corticosteroides inhalados y beta-agonistas de acción prolongada, se someten a una broncoscopia que aplica calor a las vías respiratorias para disminuir su capacidad de constricción y estrecharse luego de la exposición a los desencadenantes que pueden conducir a un ataque de asma.
