Prueba de desafío de broncoprovocación para el asma
Si ocurre cualquiera de estas cosas, se dice que eres hiper-sensible.
Lo que nos dice un desafío de broncoprovocación
El objetivo de una broncoprovocación es, como sugiere su nombre, provocar una respuesta en los pulmones. La espirometría sola a menudo no podrá hacer un diagnóstico si las vías respiratorias son claras y la única evidencia de asma son los síntomas informados por el paciente. En tal caso, la broncoprovocación se utiliza para desencadenar una respuesta al uso de:- La metacolina, un fármaco broncoconstrictor que inhala
- La histamina, un compuesto orgánico conocido por desencadenar una respuesta alérgica, también se inhala
- El aire frío, un desencadenante ambiental conocido para el asma
- El ejercicio, el desencadenante del asma inducida por el ejercicio.
Cuándo se puede solicitar una prueba de broncoprovocación
La prueba de broncoprovocación se realiza generalmente cuando hay síntomas de asma pero funciones pulmonares normales, y la persona no responde al albuterol (un inhalador de rescate). Existen otras situaciones en las que se puede solicitar una broncoprovocación:- Personas con síntomas mal definidos, como dificultad para respirar pero sin evidencia de obstrucción de las vías respiratorias en las que no se puede encontrar ninguna otra causa
- Personas que pueden ser gravemente dañadas por un ataque de asma en el curso de su ocupación (como un cirujano o personal militar).
- Personas que están expuestas regularmente a sustancias irritantes inhaladas en el curso de su ocupación..
Cómo se miden los resultados
Durante el curso de la broncoprovocación, se realizará una prueba de espirometría para evaluar la cantidad y la rapidez con la que el aire entra y sale de los pulmones. Una de las medidas que buscará el médico es la cantidad de aire que puede expulsar con fuerza en un segundo. Esto se llama volumen espiratorio forzado (FEV) y se mide en incrementos de un segundo (FEV1), dos segundos (FEV2) y tres segundos (FEV3).El médico comparará su FEV1 antes y después de la broncoprovocación. Una disminución en el FEV1 de 20 por ciento o más de su lectura de referencia se considera una prueba positiva.
Además de diagnosticar positivamente el asma, las pruebas de broncoprovocación tienen un alto valor predictivo negativo. Por lo tanto, si tiene un resultado negativo, es muy poco probable que tenga asma..
La broncoprovocación no es para todos
No todas las personas deben someterse a pruebas de broncoprovocación ya que, en algunos casos, pueden conducir a un ataque de asma potencialmente grave. Estos incluyen personas con las siguientes condiciones:- Obstrucción de la vía aérea de moderada a grave (medida por el FEV1)
- Un ataque al corazón en los últimos tres meses.
- Hipertensión no controlada
- Aneurisma aortico
- El embarazo
- Enfermedades degenerativas musculares como la esclerosis lateral amiotrófica (ELA) y la miastenia grave (MG)
