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    Problemas de la piel en la artritis reumatoide

    La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica que afecta a todo el cuerpo. Se produce cuando el sistema inmunológico ataca sus propios tejidos sanos porque cree que están enfermos. La mayoría de las veces, la AR se caracteriza por dolor e inflamación en las articulaciones y, en casos graves, la inflamación también afecta a los órganos del cuerpo..  
    La AR también está asociada con una serie de afecciones de la piel y la gravedad de la afectación de la piel indica qué tan grave es la enfermedad. Además, los medicamentos que la tratan también pueden afectar la piel..
    Ilustración de Jessica Olah, Verywell

    Nódulos reumatoides

    Los nódulos subcutáneos afectan hasta el 25 por ciento de las personas con AR positivo para el factor reumatoide (FR). La radiofrecuencia es una proteína producida por el sistema inmunológico que ataca los problemas saludables.. 
    Los nódulos son bultos duros de tejido que se forman debajo de la piel de las áreas óseas, incluidos los codos, los tobillos y los dedos. Incluso pueden formarse en los órganos, especialmente en los pulmones. Van desde aproximadamente el tamaño de un guisante hasta el tamaño de una pelota de golf.
    El tratamiento para los nódulos grandes incluye medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés) o inyecciones de corticosteroides para ayudar a reducir el tamaño de los nódulos. Los nódulos pequeños por lo general no necesitan tratamiento. Algunas personas pueden necesitar cirugía para extirpar los nódulos que se vuelven extremadamente grandes y / o dolorosos y / o se infectan. 

    Vasculitis

    Según la Fundación Vasculitis, 1 de cada 9 personas con AR desarrollará vasculitis reumatoide (VR). Esta complicación es más común en personas que han tenido AR durante una década o más. RV causa inflamación en los vasos sanguíneos de la piel.  
    El VD afecta los vasos sanguíneos que suministran sangre a los dedos de las manos y los pies, causando enrojecimiento y llagas en las puntas de los dedos de las manos y los pies y picaduras alrededor de las uñas. En los casos más graves, la RV puede incluso causar isquemia digital, así como daños y destrucción de la piel y los tejidos subyacentes.
    La RV también puede afectar los vasos sanguíneos más grandes, causando erupciones en áreas más grandes, como las piernas. Las úlceras en la piel (llagas abiertas como cráteres) también pueden formarse e infectarse.
    El tratamiento de RV depende de su severidad. La prednisona es un tratamiento de primera línea para la RV. El control de RA, en general, es la mejor manera de administrar RV. Si el VD ha causado úlceras y órganos afectados, ciclofosfamida, un agente de quimioterapia es un tratamiento considerado. 
    La buena noticia es que la prevalencia de RV ha disminuido en los últimos años debido a las mejores opciones de tratamiento y la reducción de la incidencia de la progresión de la AR..

    Livedo reticularis

    Livedo reticularis es una afección de la piel que generalmente no está asociada con la AR, aunque algunas investigaciones indican que es común en personas con vasculitis reumatoide. Las erupciones por Livedo reticularis tienden a ser inofensivas y son más comunes en climas más fríos. Esta condición causa espasmos en los vasos sanguíneos que causan un aspecto purpurino similar a una red en la piel. Livedo reticularis puede causar úlceras, nódulos y decoloración.

    Urticaria

    Algunas personas con AR experimentan urticaria recurrente en la piel. Parecen erupciones con picazón roja y son similares a lo que se experimenta como un efecto secundario de la medicación, pero se separan del uso de la medicación..
    ¿Qué causa la urticaria??

    Efectos secundarios de la medicación

    Algunos medicamentos que tratan la AR pueden causar erupciones en la piel, urticaria, adelgazamiento de la piel, moretones y sensibilidad a la luz solar, e incluso pueden interferir con la coagulación de la sangre..
    Los DMARD y los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden causar erupciones y urticaria. En general, esta es una reacción alérgica y debe comunicarse a su médico. Los AINE y los FAME también pueden causar sensibilidad al sol. Cuando tome estos medicamentos, es una buena idea evitar la luz solar directa y las camas solares y usar protector solar cuando esté al aire libre..
    La aspirina y los corticosteroides son conocidos por interferir con la coagulación de la sangre. También pueden diluir la piel y provocar moretones.. 

    Tratamiento de problemas de la piel

    Algunos problemas de la piel pueden requerir tratamientos, mientras que otros no. El tratamiento dependerá de la causa y severidad. El objetivo del tratamiento es reducir el dolor, la molestia y la inflamación, y también prevenir la infección..
    Es muy importante tratar la causa subyacente de los problemas de la piel, ya que estas afecciones son una señal de que los síntomas de la artritis reumatoide no están bien manejados.
    Los medicamentos comunes de venta libre (OTC), incluido el paracetamol (Tylenol), pueden ayudar con el dolor, mientras que los AINE, incluido el ibuprofeno, pueden ayudar a controlar y reducir la inflamación. El dolor severo puede necesitar AINE con receta. Los corticosteroides también pueden ayudar a reducir la inflamación de la piel, pero estos medicamentos no se pueden usar a largo plazo. Si existe la posibilidad de una infección, se puede prescribir un antibiótico tópico u oral. La urticaria suele tratarse con antihistamínicos..
    Si los medicamentos son la causa de los síntomas cutáneos de la AR, el reemplazo o la reducción de los medicamentos puede ayudar a prevenir o reducir los síntomas de la piel.. 

    Una palabra de Verywell

    No hay manera de prevenir los problemas de la piel por artritis reumatoide. Los médicos probarán diferentes terapias para controlar todos los síntomas de la AR. La buena noticia es que las complicaciones graves de la piel son raras en estos días y se están volviendo menos comunes debido a los nuevos medicamentos para tratar la AR. Además, todos los problemas de la piel pueden tratarse y manejarse de manera efectiva, especialmente si se detectan temprano.
    Cómo afecta la artritis reumatoide a cada parte del cuerpo