Descripción y tratamiento de la hemartrosis
Causas
Una variedad de condiciones pueden causar hemartrosis. Puede comenzar después de una lesión articular o puede desarrollarse espontáneamente si usted es propenso a sangrar..Las causas comunes de la hemartrosis incluyen:
- Trauma: Una lesión, tensión o desgarro importante en las articulaciones puede causar un sangrado rápido en una o más de sus articulaciones.
- Trastornos hemorrágicos: La hemofilia, una enfermedad hereditaria en la que la sangre no se coagula adecuadamente, se asocia con una tendencia a experimentar hemartrosis. Si bien la hemofilia es el trastorno hemorrágico más común, existen varios trastornos hemorrágicos que también pueden hacer que usted sea propenso a un sangrado excesivo..
- Anticoagulantes: Si está tomando anticoagulantes como la aspirina o anticoagulantes como la warfarina, puede ser propenso a sangrar en cualquier parte de su cuerpo, incluidas las articulaciones. Puede sangrar espontáneamente, pero en general, el sangrado se produce como resultado de un trauma leve a moderado.
- Osteoartritis: La osteoartritis, a menudo asociada con un desgarro degenerativo en el menisco (una cubierta protectora de la articulación), puede provocar sangrado en una articulación.
- Cirugía: A veces, la cirugía puede causar complicaciones como sangrado en una articulación.
- Neoplasias (cáncer): El cáncer puede romper los vasos sanguíneos en una articulación. Además, un tumor puede desarrollar su propio suministro de sangre, que puede incluir frágiles vasos sanguíneos que pueden fácilmente rasgarse o sangrar, lo que resulta en hemartrosis.
Los síntomas
Los signos y síntomas de la hemartrosis pueden variar de leves a severos y generalmente son peores si hay una gran cantidad de sangrado.Los síntomas incluyen:
- Inflamación de articulaciones
- Moretones en las articulaciones
- Rigidez articular
- Dolor en las articulaciones
- Enrojecimiento o calor de las articulaciones.
Complicaciones
Si se permite que progrese, la hemartrosis puede inflamar y adelgazar el cartílago, causando dolor, debilidad, artritis degenerativa o sangrado adicional en la articulación. En casos severos o prolongados, la condición puede resultar en cambios permanentes en la estructura y función de la articulación..Diagnóstico
Su médico generalmente puede identificar la condición examinando visualmente sus articulaciones. Cuando tiene dolor e hinchazón en una sola articulación (monoarticular), la hemartrosis se considera una posible causa. Los estudios de imágenes también pueden ser útiles para identificar sangre en y alrededor de su articulación.La aspiración articular (artrocentesis) puede ofrecer un diagnóstico definitivo. Su médico insertará una aguja en su articulación, recolectando una muestra de líquido de la articulación. El médico primero analizará visualmente el líquido y también puede enviarlo al laboratorio para su análisis completo..
El líquido de la articulación que se asocia con la hemartrosis es típicamente rojizo, rosado o pardusco. Otras características del líquido articular pueden ayudar a identificar la causa subyacente de su hemartrosis.
Tratamiento y Prevención
El tratamiento para la hemartrosis depende de la causa y puede incluir remedios simples en el hogar, medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón, extracción de la sangre y / o medicamentos para prevenir el sangrado..Las opciones de tratamiento que su médico puede sugerir incluyen:
- ARROZ: El descanso y el uso del hielo, la compresión y la elevación (RICE, por sus siglas en inglés) se usan a menudo para el tratamiento del dolor y la hinchazón..
- Evitar los anticoagulantes: Muchos analgésicos de venta libre, como Advil (ibuprofeno) y Aleve (naproxeno), también son anticoagulantes y pueden agravar el sangrado. No tome ninguna pastilla para aliviar el dolor a menos que su médico lo recomiende o prescriba.
- Aspiración conjunta: Para hemorragias grandes, la aspiración de la articulación se puede realizar dentro de los dos días posteriores a la hemorragia para evitar el daño que la sangre puede causar en la articulación..
- Cirugía: La sinovectomía (extirpación del revestimiento de la articulación), la meniscectomía y la osteotomía se han utilizado para el tratamiento de la hemartrosis. Otra técnica, conocida como ablación, proporciona desbridamiento (remoción cuidadosa) limitada al tejido enfermo.
- Terapia física (PT): La terapia adaptada, diseñada para usar sus articulaciones mientras evita el uso excesivo o los movimientos dañinos, puede ayudarlo a recuperarse y prevenir deformidades. La PT puede ser la única intervención terapéutica que necesita, o puede acompañar la aspiración de la articulación o la cirugía. La terapia eléctrica con estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS) se ha utilizado para el control del dolor con un éxito limitado.
