Cómo reducir los síntomas de abstinencia de prednisona
El medicamento debe tomarse de acuerdo con las instrucciones, ya que el uso indebido, el uso prolongado o las dosis altas pueden provocar efectos secundarios no deseados. Del mismo modo, la suspensión del medicamento de la manera adecuada puede ayudar a prevenir los síntomas de la abstinencia de prednisona.
Por qué es necesario afilar
La prednisona es similar al cortisol, una hormona producida naturalmente por las glándulas suprarrenales. Funciona imitando los efectos de las hormonas que su cuerpo produce naturalmente en las glándulas suprarrenales..El cortisol es una hormona esteroide que regula una amplia gama de procesos en todo el cuerpo, incluido el metabolismo y la respuesta inmunitaria. También juega un papel muy importante para ayudar al cuerpo a responder al estrés..
Si toma prednisona durante más de unas pocas semanas, sus glándulas suprarrenales disminuirán la producción natural de cortisol. Si deja de usar la prednisona bruscamente antes de que se restablezca la producción, la falta de hormonas puede desencadenar una serie de síntomas de abstinencia..
Para evitar la abstinencia de prednisona, el medicamento debe reducirse gradualmente en la etapa de acuerdo con un programa específico recetado por su médico. Una excepción es si se ha administrado prednisona en un período de tiempo muy corto. No intente suspender o reducir la prednisona sin el conocimiento o la recomendación de su médico..
Síntomas de abstinencia
Los síntomas de la abstinencia de prednisona pueden variar de leves a debilitantes e incluyen típicamente:- Dolor en las articulaciones
- Dolor muscular
- Fatiga
- Dolores de cabeza
- Fiebre
- Presión arterial baja
- Náusea
- Vómito
Cómo se reduce la prednisona
Los riesgos de la abstinencia a la prednisona son tan profundos que algunos médicos planificarán con anticipación un programa de reducción gradual si se usan dosis altas durante más de tres días. En la mayoría de los casos, es necesario reducir gradualmente la dosis si ha estado tomando prednisona por vía oral durante más de tres semanas..El programa de reducción de dosis dependerá de cuánto tiempo haya estado tomando una persona los esteroides. No hay reglas establecidas para dirigir el proceso de reducción; La decisión depende en gran medida de la experiencia clínica..
Ejemplo de estrategia de reducción de prednisona
- Disminuya la dosis en incrementos de 5 miligramos (mg) si se toma menos de 40 mg de prednisona por día.
- Disminución en incrementos de 2.5 mg una vez que se alcanza la dosis de 20 mg.
- Disminución en incrementos de 1 mg una vez que se alcanza la dosis de 10 mg.
Que esperar
Cuando las personas disminuyen la dosis por primera vez, no es raro sentir dolor o fatiga. Estos síntomas a menudo se resuelven en dos a siete días. Si los síntomas no se resuelven, un médico puede elegir aumentar temporalmente la dosis y disminuirla más lentamente. Algunas personas pueden tener dificultades para reducir los esteroides a pesar de los incrementos graduales de solo 1 miligramo.Ocasionalmente, disminuir cada dos días puede ser útil. Por ejemplo, en lugar de disminuir de 4 miligramos a 3 miligramos de prednisona, un médico puede prescribir tomar 4 miligramos un día y 3 miligramos al día siguiente, y alternar una y otra vez durante una semana (también conocido como una forma de día alternativa).
Luego, si tiene éxito, el médico puede prescribir 4 miligramos un día y 2 miligramos al siguiente y así sucesivamente hasta que el paciente tome solo 4 miligramos cada día (por ejemplo, 4 miligramos un día y cero al día siguiente). El médico continúa intentando disminuir la dosis en ese día alterno.
La disminución gradual no siempre puede prevenir los síntomas de abstinencia. En algunos casos, los efectos fisiológicos pueden ser mejorados por la dependencia psicológica, y no hay pruebas para predecir con precisión quién experimentará la abstinencia y en qué grado..
Si bien las personas que reciben terapia crónica a largo plazo tienen claramente el mayor riesgo, la abstinencia también puede ocurrir en personas expuestas durante cortos períodos de tiempo. En algunos casos, el proceso de reducción puede extenderse de semanas a varios meses..
Alternativas a la prednisona
En lugar de prednisona, algunos médicos optarán por un corticosteroide alternativo, algunos de los cuales pueden ofrecer efectos secundarios más bajos y lograr el mismo resultado terapéutico.Usando dosis equivalentes de 5 miligramos de prednisona como base de comparación, una calculadora de conversión de corticosteroides calculó estas dosis equivalentes de los otros corticosteroides:
- 0.6 miligramos de Celestone (betametasona)
- 25 miligramos de Cortone (cortisona)
- 0.75 miligramos de Decadron (dexametasona)
- 20 miligramos de Cortef (hidrocortisona)
- 4 miligramos de Medrol (metilprednisolona)
- 5 miligramos de Omnipred (prednisolona)
- 4 miligramos de Kenacort (triamcinolona)
Una palabra de Verywell
La cantidad de tiempo que puede tomar para reducir la prednisona depende de una serie de factores, incluida la afección por la que está siendo tratado, la dosis y la duración del uso. Eventualmente, las glándulas suprarrenales deben tomar el control y volver a su patrón normal de producción de cortisol, pero esto puede llevar tiempo..En los casos en que los corticosteroides se tomaron en dosis bajas durante largos períodos de tiempo, la disminución puede continuar durante meses o años. Tenga en cuenta que hay muchas opciones disponibles para descontinuar el uso de estos medicamentos, así que asegúrese de comunicarse con su médico si experimenta síntomas de abstinencia, especialmente si están más allá de lo que se espera..
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