La anatomía de la aorta
Anatomía
Estructura
La aorta es la arteria más grande del cuerpo a la que están conectadas todas las demás arterias principales. Es una estructura grande similar a un tubo, generalmente de aproximadamente 1 pulgada de diámetro, aunque su tamaño varía proporcionalmente a la altura y el peso de la persona. La aorta es más ancha en el punto donde se conecta con el ventrículo izquierdo del corazón a través de la válvula aórtica; luego, se vuelve progresivamente más estrecho a medida que desciende hacia el abdomen.Cuatro partes de la aorta
- La aorta ascendente
- Arco aórtico
- Aorta descendente
- Aorta abdominal
- La aorta ascendente: Esta es la primera parte de la aorta y está conectada al ventrículo izquierdo del corazón (la parte que bombea sangre oxigenada a los tejidos y órganos del cuerpo). La aorta ascendente comienza en la válvula aórtica que se cierra y se abre para detenerse y permitir el flujo de sangre desde el corazón hacia la aorta..
- Arco aórtico: Esta es la parte de la aorta que se curva hacia arriba, hacia la cabeza y el cuello. Comienza donde termina la aorta ascendente..
- Aorta descendente: Esta es la parte de la aorta que viaja hacia abajo desde el arco aórtico a través del tórax. También se conoce como aorta torácica descendente o simplemente aorta torácica.
- Aorta abdominal: Esta es la parte final de la aorta. Comienza en el diafragma y termina donde la aorta se divide en las dos arterias (arterias ilíacas) que se extienden hacia las piernas.
La media tunica es la capa intermedia. Esta capa está hecha de músculo liso, tejido elástico y colágeno. La túnica adventicia es la capa exterior. Esta capa está hecha de tejido conectivo como el colágeno y una red de pequeños vasos sanguíneos (conocida como vasa vasorum) cuya función es nutrir la aorta..
Ubicación
La aorta se encuentra en diferentes partes del cuerpo. Comienza en el ventrículo izquierdo del corazón, atraviesa el tórax y termina en la parte inferior del abdomen..Variaciones anatomicas
Para las personas que tienen dextrocardia (una afección en la que el corazón está ubicado en el lado derecho del cuerpo), la aorta generalmente está en el lado derecho en lugar de hacerlo en el lado izquierdo. Lo mismo se aplica a las personas que tienen una condición llamada situs invertus, donde todos los órganos se encuentran en el lado opuesto de donde suelen ser, como una imagen de espejo..Existe un defecto congénito conocido como coartación de la aorta, en el que una parte de la aorta es significativamente más estrecha de lo que normalmente debería ser. El estrechamiento generalmente se encuentra justo después de que las arterias que suministran sangre a la cabeza y los brazos hayan surgido de la aorta. Este estrechamiento se produce cuando la aorta del bebé no se forma correctamente mientras está en el útero y su efecto es que no permite que la sangre fluya al cuerpo de manera adecuada. Esta variación causa presión arterial alta y un posible daño cardíaco si no se corrige.
Existe un defecto de nacimiento común en el que los bebés nacen con lo que se conoce como una válvula aórtica bicúspide. Generalmente, la válvula aórtica tiene tres hojuelas o "tazas" a través de las cuales la sangre pasa a la aorta. Con una válvula aórtica bicúspide, solo hay dos. Esta afección también se encuentra a menudo en los bebés que nacen con coartación de la aorta. Una válvula aórtica bicúspide puede conducir a condiciones como estenosis aórtica y regurgitación aórtica más adelante en la edad adulta si no se corrige quirúrgicamente.
Si bien los defectos de nacimiento que afectan a la aorta pueden causar varios problemas de salud, en su mayor parte, cuando se detectan y corrigen, no causan efectos negativos..
Función
La función principal de la aorta es suministrar sangre a casi todos los órganos principales del cuerpo a través de las arterias más pequeñas que surgen de ella..Desglosada, la función de las diferentes partes de la aorta es:
- La aorta ascendente: Esta parte de la aorta se conecta a la válvula aórtica y recolecta sangre oxigenada del ventrículo izquierdo del corazón. También da lugar a las arterias coronarias izquierda y derecha que suministran sangre al corazón..
- Arco aórtico: Esta parte da lugar a la arteria carótida común derecha y la arteria subclavia derecha (que sobresale del tronco braquiocefálico) que suministran sangre al lado derecho de la cabeza y el cuello y al brazo derecho, respectivamente. La arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda que suministran sangre al lado izquierdo de la cabeza y el cuello y al brazo izquierdo respectivamente también se ramifican desde el arco aórtico..
- Aorta descendente: Esta parte tiene muchas arterias más pequeñas que se ramifican desde allí y que suministran sangre al esófago, pericardio, la parte superior del diafragma, los ganglios linfáticos, las costillas y algunas otras estructuras en el tórax..
- Aorta abdominal: Esta parte final de la aorta da lugar al mayor número de arterias. Las arterias que se ramifican provienen del hígado, el diafragma, el estómago, el bazo, el esófago abdominal, los intestinos, los riñones, la médula espinal y el páncreas. También da lugar a las arterias ilíacas que luego abastecen las piernas, los músculos glúteos y los órganos en el área pélvica..
Significación clínica
Existen varias afecciones con complicaciones graves que se centran alrededor o afectan la aorta..Aneurisma aortico: Un aneurisma aórtico es un punto debilitado de la aorta. Ocurre cuando la aorta no puede contraerse y expandirse para acomodar el paso de la sangre adecuadamente. Es una afección grave porque si la aorta se rompe en ese punto, puede provocar una hemorragia interna grave y otras complicaciones graves..
Aterosclerosis aórtica Esto es cuando la placa (compuesta de sustancias como el colesterol y el calcio) se acumula y se endurece dentro de la aorta bloqueando el flujo libre de sangre a través de ella y debilitando las paredes aórticas. Puede conducir a aneurismas aórticos, trombosis arterial, accidentes cerebrovasculares y anginas.
Disección aórtica: Esto es cuando la sangre fluye entre las capas interna y media de la pared aórtica a través de un desgarro en la capa interna. Esto hace que las capas se separen (diseccionen) y generalmente es causada por aterosclerosis, hipertensión, trastornos del tejido conectivo y lesiones. Es una afección muy peligrosa y puede conducir a regurgitación aórtica, hemorragia gastrointestinal, infarto de miocardio, insuficiencia renal y derrame pericárdico..
Ulce Aórtico Penetranter: Esta es una condición crónica que es muy similar a la disección aórtica, pero generalmente se considera una condición separada porque la causa de la disección no es un desgarro en la pared. En cambio, la causa es la formación de úlceras debido al desgaste de la pared aórtica causada por la aterosclerosis..
Fístula aortoentérica (AEF): Esta es una condición rara en la que se forma una conexión anormal entre la aorta y el intestino. Por lo general, solo ocurre en pacientes que se sometieron a una cirugía para tratar un aneurisma aórtico en el pasado. Es una afección potencialmente mortal que es difícil de diagnosticar. Sus complicaciones son infecciones y hemorragias gastrointestinales..
Fístula aortobronquial (ABF): Esta es otra condición rara en la que se forma una conexión anormal entre la aorta y el árbol traqueobronquial, la estructura que suministra aire a los pulmones. Esta afección generalmente ocurre en personas que tienen aneurismas aórticos o que han tenido un injerto quirúrgico previo para tratar una afección aórtica. Su principal complicación es la hemoptisis o tos con sangre o moco mezclado con sangre..
Estenosis aórtica: Con esta condición, la válvula aórtica no se abre completamente cuando debería, lo que hace que el corazón tenga que bombear con más fuerza para que la sangre atraviese la válvula y penetre en la aorta. Puede llevar a complicaciones como hipertrofia ventricular izquierda (LVH), disfunción diastólica e insuficiencia cardíaca diastólica..
Regurgitación aórtica: Esto ocurre cuando la válvula aórtica no se cierra correctamente y, por lo tanto, permite que la sangre regrese al ventrículo izquierdo del corazón. Su forma aguda es causada por endocarditis infecciosa y disección aórtica en la parte ascendente. La forma crónica, que por lo general no muestra síntomas durante mucho tiempo, es causada por el deterioro de la válvula aórtica, el aneurisma en la aorta torácica, la fiebre reumática, la endocarditis infecciosa y el traumatismo. Puede conducir a edemas pulmonares, hipertrofia ventricular izquierda (LVH), arritmias e insuficiencia cardíaca. También se le conoce como insuficiencia aórtica..
Aortitis: Esta es la inflamación de la aorta. Podría ser causada por una serie de razones como lesiones e infecciones. También puede ser causada por afecciones como la arteritis de células gigantes y la arteritis de Takayasu (cuando la arteria que afectan es la aorta). La aortitis es rara, pero puede provocar complicaciones graves como insuficiencia cardíaca y aneurismas aórticos..
¿Qué es la insuficiencia cardíaca diastólica?
