Cómo la terapia física puede ayudar a combatir la epidemia de opiáceos

¿Pueden los fisioterapeutas y la profesión de PT ser una fuerza positiva para ayudar a resolver la adicción de nuestra nación a los medicamentos opiáceos??

Tenemos un gran problema en este país. Parece que en los últimos 20 años, hemos creado una sociedad de personas que sienten que tienen el derecho de no sentir ningún dolor. ¿Nuestra solución? Reparta medicamentos opioides para el dolor como si fueran caramelos. De hecho, los Estados Unidos consumen el 99 por ciento de la hidrocodona del mundo, el analgésico opioide número uno. Los médicos recetan suficientes opioides cada año para administrar cinco píldoras a cada ciudadano. Así que todos debemos sentirnos bien, ¿verdad??

Incorrecto. Si bien el número de personas que consumen medicamentos para el dolor ha aumentado, el dolor informado no ha cambiado. Además, hay algunas desventajas en el uso de medicamentos opioides para controlar el dolor musculoesquelético no canceroso, como cuando tiene una afección como una tensión, una fractura o después de una cirugía..

Datos sobre el uso de medicamentos opioides

Cuando surgió OxyContin, Purdue Pharma desarrolló por primera vez un medicamento opioide de marca para el dolor a mediados de la década de 1990, y fue promocionado como una forma segura de controlar el dolor. A los médicos se les dijo que la medicina no era un hábito y que los efectos secundarios de usar la medicina eran mínimos. Resulta, como hemos visto, que estos medicamentos son adictivos y pueden tener consecuencias graves y peligrosas, con un mayor riesgo de dependencia o sobredosis de drogas..

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han enumerado algunos hechos específicos sobre la epidemia de opioides. Comprender que los efectos negativos de los medicamentos opioides puede ayudar a darse cuenta de los beneficios que los fisioterapeutas pueden aportar al manejar esta epidemia. Algunas estadísticas sobre el uso (y el abuso) de opioides en Estados Unidos incluyen:

• De 1999 a 2013, el número de medicamentos opioides dispensados ​​se ha cuadruplicado.
• Las muertes relacionadas con la adicción a los opioides se han cuadruplicado desde 1999.
• Aproximadamente dos millones de estadounidenses fueron adictos a los analgésicos opioides en 2014.
• La adicción a los opioides puede llevar al abuso de otras drogas ilícitas.
• Aproximadamente uno de cada cuatro usuarios de opioides lucha contra la adicción.

• Las personas que luchan contra la adicción a los opiáceos tienen 40 veces más probabilidades de ser adictos a la heroína..

Entonces, hay un gran problema con los medicamentos opioides, pero ¿no es una forma útil y eficaz de controlar el dolor??

Puede ser, pero solo bajo la supervisión cuidadosa de su médico. El dolor no musculoesquelético, como el tipo que puede ocurrir con algunos tumores cancerosos, puede responder bastante bien a los medicamentos opioides, permitiendo que el paciente funcione completamente en su vida diaria. Los pacientes con dolor crónico pueden controlar eficazmente su dolor con medicamentos opioides, pero este debe ser supervisado de cerca por su médico..

Hay algunas desventajas de usar un analgésico opioide altamente adictivo que debe abordarse.

Abordar el problema del uso de opioides

En agosto de 2016, el Cirujano General de los Estados Unidos, Vivek Murthy, MD, envió una carta a los médicos sobre el problema de la adicción a los opiáceos y le pidió a todos los profesionales de la salud que trabajen juntos para combatir esta epidemia de abuso y adicción a los opioides. La carta ofrece un plan de tres pasos para combatir la epidemia:

1. Educación sobre la prescripción adecuada de opioides.
2. Examinar a los pacientes para detectar posibles trastornos por el uso de opioides y conectarlos con el mejor tratamiento
3. Comenzar a tratar el abuso de opioides como una enfermedad mental y no como un "fracaso moral".

El Cirujano General también ha hecho recomendaciones para prescribir medicamentos opioides. Estas recomendaciones, adaptadas de las pautas de los CDC, enumeran el ejercicio y la terapia física como un modo de tratamiento que debe considerarse antes de prescribir medicamentos recetados que crean hábito..

¿Cómo puede ayudar la terapia física??

Los fisioterapeutas tienen la oportunidad única de trabajar estrechamente con los pacientes que están sufriendo. La mayoría de las personas acuden a la clínica de fisioterapia porque tienen dolor y no se mueven bien. El objetivo para esos pacientes es mejorar la movilidad y disminuir el dolor. Su fisioterapeuta puede evaluar su situación particular y brindarle estrategias para ayudarlo a controlar su dolor y mejorar su capacidad de moverse y funcionar de manera óptima, sin la necesidad de medicación para el dolor que cree hábito..

Los estudios demuestran que participar en un programa de fisioterapia activa puede ayudar a mejorar su dolor y movilidad. Su fisioterapeuta también puede mostrarle estrategias para ayudar a mantener alejado su dolor. Algunos métodos y tratamientos diferentes que su fisioterapeuta puede usar incluyen:

• Ejercicio: El movimiento y el ejercicio han demostrado ser efectivos para la mayoría de las afecciones musculoesqueléticas, y su fisioterapeuta es un experto en movimientos que puede mostrarle qué hacer. El ejercicio debe ser su principal herramienta para disminuir el dolor y tomar un papel activo en su tratamiento para el dolor.
• Estimulación eléctrica y TENS: La estimulación eléctrica, o E-stim, puede alterar las sensaciones que está sintiendo para disminuir su dolor. La estimulación tiene pocos efectos secundarios, y se puede usar en cualquier lugar.
• Iontoforesis Esta forma de estimulación eléctrica puede administrar medicamentos antiinflamatorios a través de la piel para controlar el dolor..
• Calor o frío Se pueden usar compresas calientes y compresas frías para disminuir el dolor y alterar la circulación local para controlar la inflamación.
• Estrategias de corrección postural: Sentarse con una mala postura puede estar causando su dolor, y puede ser necesario aprender estrategias para cambiar su postura.
• Cintas de kinesiología: Aunque existe una investigación limitada con respecto al uso de la cinta de kinesiología, puede usarse para controlar el dolor. (Además, hay muy pocos efectos secundarios al utilizar la cinta K).

• Masaje: El masaje de tejidos blandos puede relajar los músculos y los espasmos musculares y puede ayudar a disminuir el dolor que está sintiendo..

Algunos de estos elementos, como la TENS, el calor o el masaje, son tratamientos pasivos; no hace nada mientras su fisioterapeuta le aplica el tratamiento. Los tratamientos pasivos no deben ser su primera opción de terapia para el alivio del dolor, ya que puede hacer que usted dependa de su PT para aplicar el tratamiento. Se enumeran en la lista anterior, ya que son tratamientos a los que puede estar expuesto mientras asiste a la terapia física para su dolorosa condición.

Se recomienda que participe en un programa de rehabilitación de fisioterapia activa para tratar su afección musculoesquelética y el dolor. Esto incluye el ejercicio, que puede ayudarlo a ganar fuerza, rango de movimiento y movilidad funcional. Además, puedes divertirte mientras trabajas con tu fisioterapeuta, y puedes encontrar que los niveles de motivación de tu tierra de energía aumentan con el ejercicio..

¿Y adivina qué? Hay muy pocos efectos secundarios negativos a largo plazo para participar en la terapia física. Sus músculos pueden estar un poco adoloridos temporalmente, pero los beneficios a largo plazo pueden valer la pena.

Que debes hacer?

Si desarrolla dolor musculoesquelético, como dolor de cuello o una distensión del manguito rotador, elija primero ver a un fisioterapeuta. En muchos casos, puede visitar a un fisioterapeuta a través de un acceso directo, y puede comenzar el camino hacia la recuperación de inmediato. Su PT puede evaluar su condición y referirlo a un especialista si es necesario, pero muchas veces su condición puede ser tratada en la clínica de PT.

Si su médico le receta analgésicos opiáceos para su afección musculoesquelética, pregunte cómo iniciar la terapia física, un tratamiento más natural para el dolor, en lugar de tomar medicamentos. Pregunte sobre los efectos secundarios del medicamento que su médico le receta. ¿Puedes volverte adicto? ¿Cuál es el plan a largo plazo para manejar su dolor de manera segura? Usted tiene el control de su atención médica, y comprender los peligros del uso y abuso de los medicamentos opioides puede ayudarlo a tomar las mejores decisiones para su estrategia de control del dolor..

Si está abusando de los medicamentos opioides para el dolor, busque ayuda ahora mismo. El profesional de la salud adecuado puede ayudarlo a manejar su problema de manera segura y puede ayudarlo a recuperarse.

Los medicamentos opioides para el dolor tienen su lugar en la medicina. Puede ser eficaz para controlar el dolor crónico. Desafortunadamente, los riesgos de usar y potencialmente abusar de los medicamentos opioides son reales.

Tienes una opción. Si desarrolla dolor musculoesquelético, no relacionado con el cáncer, elija visitar a su fisioterapeuta primero. Su PT puede trabajar con usted y su médico para manejar su dolor de manera segura y efectiva y mejorar su movilidad funcional general, para que pueda volver rápidamente a su estilo de vida normal y sin dolor..